张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
红眼病(急性结膜炎)主要通过接触传播,核心传播途径包括直接接触患者眼部分泌物、间接接触被污染的物品以及飞沫传播。预防红眼病的关键在于阻断这些传播环节,具体措施包括勤洗手、不共用个人物品、避免揉眼等。
红眼病患者的眼部分泌物中含有大量病原体,健康人通过手部直接接触患者眼睛或眼周区域后,再触摸自己的眼睛,即可导致感染。此途径是红眼病最常见的传播方式,约占传播病例的70%以上。
患者使用过的毛巾、手帕、脸盆、枕巾、被褥、眼镜、化妆品(如眼影、睫毛膏)或滴眼液瓶口等物品,表面可能残留病原体。健康人接触这些被污染的物品后,若未洗手即揉眼,病原体会通过手-眼接触侵入结膜。例如,在家庭或集体宿舍中,共用毛巾可导致感染率显著升高。
患者咳嗽、打喷嚏或说话时,飞沫中可能携带病原体,近距离(通常1米以内)接触这些飞沫,病原体可直接落入健康人眼表或鼻腔黏膜,引发感染。此途径在人群密集场所如学校、公交车内传播风险较高,但总体占比低于接触传播。
游泳池、公共浴池等水体若被患者眼部分泌物污染,健康人在游泳或洗浴时,病原体可通过水进入眼睛。游泳池中消毒剂不足时,红眼病可在短时间内造成多人感染,例如夏季游泳后出现爆发性病例。
在医疗机构中,若眼科检查设备(如裂隙灯、眼压计)或滴眼液瓶未严格消毒,患者之间可通过这些器械交叉感染。此外,医护人员手部卫生不到位也可能成为传播媒介,但此途径在规范操作下发生率极低。
红眼病的潜伏期通常为12小时至48小时,起病急骤,表现为眼睛发红、畏光、流泪、分泌物增多(脓性或水样)等症状。病原体包括细菌(如金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌)和病毒(如腺病毒、肠道病毒),其中腺病毒引起的红眼病传染性极强,可在家庭、学校、幼儿园内快速蔓延。患者从出现症状前1天至症状消退后7天内均具有传染性,因此隔离期需至少持续至症状完全消失后2天。
预防红眼病应重点落实以下措施:避免与患者共用毛巾、枕巾、眼药水等个人物品;勤用肥皂和流动水洗手,尤其在接触患者或公共设施后;不随意用手揉眼,佩戴防护眼镜可减少飞沫传播风险;游泳池、公共浴室等场所应注意水质消毒;患者应居家隔离,使用过的物品需用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒。
红眼病虽传染性强,但通过切断传播途径可有效控制扩散。若出现疑似症状,应及时就医并遵循医嘱用药,避免自行使用眼药水导致交叉感染。注意,红眼病治愈后仍可能再次感染,因此养成良好卫生习惯是长期预防的根本。
