何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.心力衰竭:
心力衰竭时心脏无法有效泵血,导致血液在肺循环中滞留,增加毛细血管压力,使液体渗出到胸腔。
心源性胸腔积液多为透明的漏出液。
2.感染:
细菌、病毒或真菌感染可引发肺炎或结核,导致胸膜炎,再次引起胸腔积液。
感染性胸腔积液通常为渗出液,具有较高的蛋白质和细胞成分。
3.恶性肿瘤:
肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤可以直接侵袭胸膜或通过淋巴转移到胸腔,导致积液。
肿瘤相关的胸腔积液常含有癌细胞,并可能伴随血性特征。
4.肾病:
慢性肾功能不全会导致体内水盐潴留,产生广泛性浮肿,包括胸腔积液。
肾源性胸腔积液常为漏出液,且与全身水肿同时出现。
5.肝硬化:
严重肝硬化患者因门静脉高压和低白蛋白血症,腹水可能通过膈肌孔道进入胸腔。
肝硬化相关胸腔积液也常为漏出液。
6.创伤:
胸部外伤或手术后,可导致血液或其他体液进入胸腔,形成积液。
创伤性胸腔积液可能含有血液或乳糜。
胸腔积液的原因多种多样,涉及心脏、肺、肾脏、肝脏等多个器官及系统。针对不同原因进行诊断和治疗十分重要。
