何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.原因:
感染:细菌性、病毒性或真菌性感染可导致胸腔积液。例如,肺炎会引起胸膜反应性渗出。
心脏问题:充血性心力衰竭可引发液体进入胸腔。
肿瘤:原发性或转移性肿瘤可能引起胸膜渗出。
肾脏疾病:如肾病综合症,导致体液失衡和胸腔积液。
肝脏疾病:肝硬化常伴有腹水,并可能扩展到胸腔。
2.治疗:
积极针对病因治疗:如抗感染治疗、心功能改善措施、抗肿瘤疗法等。
抽液:对于大量积液可能影响呼吸的情况,可行穿刺抽液缓解症状。
胸腔引流:持续积液或复发性积液时,可能需要放置胸管进行长期引流。
药物:使用利尿剂控制体液平衡,隆氨酸等药物也可辅助治疗特定类型的积液。
诊断准确和治疗及时是管理胸腔积液的关键。定期随访及影像学检查有助于监测病情变化,需要特别注意潜在的严重并发症,如感染加重或肿瘤进展。
