发布于:2020-09-18
韩杰主任医师
山东省立医院 耳鼻喉科
鼻炎急性发作时,快速缓解的核心是先用生理盐水冲洗鼻腔,再根据类型选用鼻用糖皮质激素或口服抗组胺药,同时避开过敏原与刺激物;药物起效通常需要数分钟至数小时,不存在瞬间消除症状的方法。
1、生理盐水冲洗:使用0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔,可清除分泌物与过敏原,每次每侧鼻孔冲洗120至240毫升,每日1至2次,急性期可增至每日3至4次。该操作由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会推荐用于变应性鼻炎的基础治疗。
2、鼻用糖皮质激素:此类药物是控制鼻塞、流涕、打喷嚏的一线选择,连续使用3至7天达到较稳定效果,起效时间通常在12至24小时,需按疗程规律使用而非按需间断使用。
3、短程鼻用减充血剂:鼻塞严重且影响睡眠时,可短期使用不超过7天,连续使用超过7天可能引起药物性鼻炎,反而加重鼻塞。
4、口服抗组胺药:第二代抗组胺药在服药后1小时内起效,对打喷嚏、流涕、鼻痒效果较好,对鼻塞作用有限,嗜睡副作用较第一代明显减轻。
5、鼻用抗组胺药:起效时间约15至30分钟,局部用药全身吸收少,适合间歇性发作时使用。
6、合并眼痒、流泪:可加用抗组胺滴眼液,避免用手揉眼,揉眼会促使组胺进一步释放,加重症状。
7、合并咽痒、咳嗽:多因鼻后滴漏刺激咽喉所致,控制鼻腔炎症后咽部症状通常随之减轻,无需单独使用止咳药。
8、避开过敏原:尘螨过敏者每周用55摄氏度以上热水清洗床品;花粉过敏者在花粉浓度高的时段关闭门窗,外出佩戴密封性较好的口罩。
9、调节室内湿度:湿度维持在40%至60%,湿度过高利于尘螨繁殖,过低则使鼻黏膜干燥、加重不适。
10、鼻腔保暖:冷空气刺激诱发者,外出时用口罩覆盖口鼻,减少冷空气直接刺激鼻黏膜。
一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年的多中心调查显示,我国变应性鼻炎患病率约为17.6%,且呈上升趋势,规范鼻腔冲洗与药物治疗可使多数患者症状得到控制。
鼻炎的快速缓解依赖冲洗、抗组胺药与鼻用糖皮质激素的合理组合,减充血剂仅限短期使用,环境控制是减少复发的基础。若症状持续超过2周、出现单侧鼻塞伴血性分泌物或嗅觉明显减退,需到耳鼻咽喉科就诊排除其他病变。
能部分缓解。冲洗可清除分泌物与过敏原,冲洗后数分钟内鼻塞可减轻,但炎症较重时效果有限,需配合药物治疗。
鼻用减充血剂可以连续用几天?不超过7天。连续使用超过7天可能引起药物性鼻炎,导致鼻塞反弹加重,需在医生指导下停用。
抗组胺药和鼻用糖皮质激素需要同时用吗?视病情而定。中重度或持续性鼻炎常需联合使用,轻症可单用其中一种,具体方案由耳鼻咽喉科医生评估后确定。
鼻炎发作时能不能用热水蒸汽熏鼻?可以短期尝试。蒸汽可湿润鼻腔、暂时减轻鼻塞,但温度不宜过高,避免烫伤鼻黏膜,且不能替代药物治疗。
本文由韩杰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.
[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.
[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎防治健康教育核心信息. 2021.
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