骨质疏松有哪些特征

骨质疏松最核心的特征是骨量减少与骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生脆性骨折。该病早期常无痛感，多数患者直至发生骨折后才被确诊，因此识别其特征对早期干预至关重要。

1、疼痛与身高变化：骨质疏松患者常出现腰背疼痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立时后伸或久立、久坐时加剧。身高较年轻时降低超过4厘米，或出现驼背畸形，是椎体压缩性骨折的常见表现。

2、脆性骨折：骨折是骨质疏松最严重的后果。国际骨质疏松基金会2017年发布的数据显示，全球50岁以上女性中，约三分之一会因骨质疏松发生脆性骨折。骨折好发部位为椎体、髋部和腕部。髋部骨折后一年内，约20%的患者会因各种并发症死亡。

3、无症状期长：骨质疏松在发生第一次骨折前，通常没有明显不适。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2017年发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》指出，多数患者是在骨折发生后或进行骨密度检查时才被发现。

4、呼吸功能受限：严重骨质疏松导致胸椎、腰椎压缩性骨折，脊柱后凸畸形，胸腔容积缩小，肺活量下降，患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

5、牙齿脱落与下颌骨改变：下颌骨骨量丢失可导致牙槽骨萎缩，牙齿松动脱落。部分患者全口义齿固位困难，这与颌骨骨质疏松密切相关。

6、活动能力下降：由于疼痛、骨折风险增加及肌肉力量减弱，患者日常活动如行走、上下楼梯、提重物等受限，生活质量明显下降。

7、骨密度检查指标：双能X线吸收测定法测得骨密度T值≤-2.5可诊断为骨质疏松；T值在-1.0至-2.5之间为骨量减少。该标准由世界卫生组织1994年提出，沿用至今。

骨质疏松的识别依靠疼痛、身高变矮、脆性骨折及骨密度检测综合判断。绝经后女性及70岁以上男性应定期进行骨密度检查，出现腰背疼痛或身高明显缩短时需及时就医评估。

常见问题

否。骨质疏松早期常无任何疼痛，多数患者因骨折或体检时才发现。疼痛多见于已有椎体压缩性骨折或病情较重者。

身高较年轻时降低超过4厘米，或一年内降低超过2厘米，需警惕椎体压缩性骨折，建议进行骨密度检查。

髋部骨小梁结构稀疏，承受体重压力大。骨质疏松时骨强度下降，轻微跌倒甚至转身即可导致髋部骨折。

T值≤-2.5可诊断骨质疏松。T值在-1.0至-2.5之间为骨量减少，需结合临床评估骨折风险。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2017.

[2] 国际骨质疏松基金会. 骨质疏松症全球报告. 2017.

[3] 世界卫生组织. 骨质疏松症诊断标准. 1994.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·骨质疏松症分册. 人民卫生出版社.