小孩惊厥的处理方法

小孩惊厥发作时，应立即将患儿侧卧、清空口周异物、记录发作时间，不要强行按压肢体或往口中塞任何物品，发作超过5分钟或反复发作须立即拨打120急救电话。

发作时的正确处理

1、保持侧卧：将患儿身体转向一侧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息。

2、清理口周：移除患儿口周及附近的硬物、尖锐物，解开衣领保持呼吸道通畅。

3、记录时间：观察并记录抽搐开始和结束的具体时间，为后续医生判断病情提供依据。

4、不要塞东西：不要往患儿口中塞筷子、手指、毛巾等任何物品，以免造成牙齿损伤或异物窒息。

5、不要按压：不要强行按压患儿四肢试图阻止抽搐，可能造成骨折或关节脱位。

6、移开危险物：将周围的桌椅、热水等危险物品移开，在患儿头下垫软物保护头部。

发作后的处理

1、发作停止后：将患儿置于稳定侧卧位，继续观察呼吸和意识状态。

2、不要立即喂水喂食：发作刚停止时患儿意识尚未完全恢复，喂食可能导致呛咳。

3、及时就医：无论发作持续时间长短，首次出现惊厥的患儿均需尽快到医院就诊，查明原因。

需要立即拨打120的情况

• 抽搐持续超过5分钟未停止
• 短时间内反复发作
• 发作后意识不清、呼吸困难或面色发绀
• 伴有外伤或呕吐物误吸

常见诱因与就医建议

儿童惊厥最常见于热性惊厥，多发生于6个月至5岁儿童，体温快速上升期容易出现。据中华医学会儿科学分会神经学组2023年发布的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识》，热性惊厥在5岁以下儿童中的患病率约为2%至5%。发作时体温通常超过38摄氏度。若患儿既往有热性惊厥史，家长应在发热初期积极控制体温，但退热药物不能完全预防惊厥发作。

就医时需提供的信息

• 发作的具体时间与持续时长
• 发作时的表现，如双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫等
• 发作前是否有发热、外伤或其他异常
• 既往是否有类似发作史
• 家族中是否有惊厥或癫痫病史

儿童惊厥多数预后良好，但首次发作后必须由儿科或神经内科医生评估，排除颅内感染、代谢异常等严重疾病。日常护理中，患儿发热时应密切观察精神状态，出现异常及时就诊。

常见问题

否。往口中塞任何物品都可能导致窒息或牙齿损伤，正确做法是保持侧卧、清理口周异物，等待发作自然停止。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作，或发作后意识不清、呼吸困难，须立即拨打120急救电话。

大多数单纯性热性惊厥不会造成脑损伤，但首次发作后需就医排除颅内感染等严重病因，由医生评估具体情况。

否。发作刚停止时意识尚未完全恢复，喂水喂食可能导致呛咳和误吸，应等待意识完全清醒后再少量喂水。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2023版）. 中华儿科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童常见急症处理指南. 人民卫生出版社.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社.