假牙有哪些分类

假牙按固位方式可分为固定假牙、活动假牙和种植假牙三大类，选择取决于缺牙数量、位置、邻牙健康状况及牙槽骨条件。固定假牙适合缺牙少且邻牙稳固者，活动假牙适合多颗或全口缺牙者，种植假牙适合骨量充足且全身状况允许手术者。

固定假牙

1、定义：通过粘接剂固定在经过预备的邻牙或自身残根上的修复体，患者不能自行摘戴。

2、常见形式：金属烤瓷冠、全瓷冠、金属冠等，可用于单颗牙缺失或少数几颗牙连续缺失。

3、适用条件：缺牙数目较少，通常为1至2颗，且缺牙区两侧邻牙健康、牙周支持组织良好。

4、优点：体积小、舒适度高、咀嚼效率接近天然牙。

5、缺点：需要磨除部分健康邻牙牙体组织，一旦粘固后清洁难度增加。

活动假牙

1、定义：利用卡环、基托等结构挂在剩余天然牙或黏膜上，患者可自行摘戴的修复体。

2、常见形式：局部活动义齿、全口活动义齿，基托材料包括塑料基托和金属基托。

3、适用条件：单颗、多颗甚至全口牙缺失，尤其适合缺牙间隙两侧无健康邻牙或牙槽骨吸收明显者。

4、优点：磨除牙体组织少，价格相对较低，便于清洁和修理。

5、缺点：初戴异物感明显，咀嚼效率低于固定假牙，可能加速基牙松动或牙槽骨吸收。

种植假牙

1、定义：将纯钛或钛合金种植体植入牙槽骨内，待骨结合后在上部安装牙冠或牙桥。

2、常见形式：单颗种植冠、种植固定桥、全口种植覆盖义齿。

3、适用条件：缺牙区骨量充足，全身无未控制的严重系统性疾病，如未控制的高血压、糖尿病等。

4、优点：不损伤邻牙，咀嚼效率高，可延缓牙槽骨吸收。

5、缺点：治疗周期长，通常需要3至6个月，费用较高，需要小型外科手术。

根据中华口腔医学会2020年发布的《口腔种植修复临床指南》，种植修复5年成功率可达90%以上，但需严格掌握适应证。另外，第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2018年）显示，35至44岁人群中义齿修复率约为11.6%，65至74岁人群中约为42.6%，说明活动假牙在中老年缺牙人群中应用广泛。选择假牙类型前，需由口腔医生完成口内检查、影像学评估和全身健康状况评估，不可仅凭缺牙数量自行决定。

常见问题

是种植假牙和部分活动假牙。种植假牙通过植入人工牙根固定，不依赖邻牙；活动假牙利用卡环和基托固位，通常也不磨除大量邻牙组织。

固定假牙和种植假牙均可。邻牙健康且牙槽骨条件好时，种植假牙不损伤邻牙；若邻牙已有大面积充填或冠修复，可考虑固定假牙。

否。全口牙缺失还可选择全口种植固定修复或种植覆盖义齿，但需评估牙槽骨量和全身健康状况，骨量不足时可能需先植骨。

是。活动假牙建议每天餐后取出清洁，睡前取下浸泡在清水中，避免戴牙睡觉，以减少基牙龋坏和黏膜压迫。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔种植修复临床指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[3] 张志愿, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[4] 赵铱民. 口腔修复学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.