慢性前列腺增生症状是什么

慢性前列腺增生症状以排尿异常为核心表现，主要包括尿频、夜尿增多、尿急、排尿踌躇、尿线变细、排尿费力及尿不尽感。症状随腺体增大对尿道压迫加重而逐渐显现，早期常以夜尿次数增加为突出信号。

1、储尿期症状：尿频是最常见早期表现，早期以夜尿增多为主，病情稳定者每夜排尿2至3次；合并膀胱过度活动或感染时，白天排尿次数亦可明显增加，严重者每夜可达5次以上。尿急表现为突然出现强烈尿意，难以延迟。

2、排尿期症状：排尿踌躇指排尿启动延迟，需等待数秒至数十秒方能排出。尿线变细、射程缩短、排尿费力、间断排尿均属常见。症状加重时可出现尿潴留，即膀胱内尿液无法排出。

3、排尿后症状：尿不尽感指排尿结束后仍觉膀胱未排空。部分患者出现终末滴沥，即排尿末尾尿液不成线而点滴而出。

4、并发症相关症状：长期排尿不畅可继发膀胱结石、反复尿路感染、血尿、肾积水及肾功能损害。合并感染时可有尿痛、发热；合并结石时可有下腹或会阴部疼痛。

5、症状量化标准：国际前列腺症状评分将症状分为轻度0至7分、中度8至19分、重度20至35分。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出，该评分是评估症状严重程度与疗效的常用工具。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》，组织学前列腺增生在60岁以上男性中患病率超过50%，80岁以上可达83%。

6、需要区分的情况：前列腺增生症状与前列腺炎、膀胱颈挛缩、尿道狭窄及前列腺癌症状可重叠。出现血尿、体重下降、骨痛或排尿困难迅速加重，需及时就医排查其他病变。

7、就医指征：夜尿增多影响睡眠、排尿费力明显、反复尿路感染、出现尿潴留或血尿，均需到泌尿外科就诊。病情稳定者每6至12个月复查一次；症状加重或调整治疗方案期间，复查间隔需缩短至1至3个月。

慢性前列腺增生以尿频、夜尿增多、排尿费力及尿不尽感为主要表现，症状随腺体增大而加重。出现上述表现应尽早就诊泌尿外科，由专科医生评估并制定随访方案。

常见问题

是夜尿增多。多数患者早期以夜间排尿次数增加为主要信号，随后逐渐出现尿频、尿急及排尿费力等表现。

会。腺体持续增大压迫尿道，病情加重时可发生急性尿潴留，膀胱内尿液无法排出，需急诊处理。

两者症状可重叠，但前列腺炎多见于中青年，常伴会阴部疼痛；前列腺增生多见于中老年，以排尿梗阻症状为主，需专科检查鉴别。

每夜排尿2次以上并影响睡眠，或伴有排尿费力、尿线变细，建议到泌尿外科就诊评估。

否。该病为进展性疾病，症状通常随年龄增长逐渐加重，需定期随访并由专科医生评估处理方案。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 科学出版社.

[2] 国际前列腺症状评分（IPSS）临床应用专家共识. 中华泌尿外科杂志.

[3] 前列腺增生诊断治疗指南. 中华医学会泌尿外科学分会.