睾丸炎的症状的症状是什么

睾丸炎最典型的症状是患侧睾丸疼痛和肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴阴囊皮肤发红、皮温升高，部分患者出现发热、寒战等全身表现。出现上述表现应尽早就医，由泌尿外科或男科医师评估。

睾丸炎的症状具体有哪些

1、睾丸疼痛：多为单侧，呈持续性胀痛或剧痛，触摸或挤压时明显加重，部分患者疼痛可沿精索向上放射至腹股沟区及下腹部。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积增大，睾丸与附睾界限可能变得不清，肿胀程度与炎症范围相关，轻者仅轻度饱满，重者阴囊明显膨隆。

3、阴囊皮肤改变：阴囊皮肤发红、发亮，局部皮温高于对侧，这是局部炎症反应导致血管扩张、血流增加的外在表现。

4、全身症状：细菌性睾丸炎患者体温可升高至三十八摄氏度以上，伴寒战、乏力、肌肉酸痛；病毒性睾丸炎发热程度相对较轻，但同样可能出现周身不适。

5、排尿相关表现：部分患者合并尿频、尿急、尿痛，提示炎症可能同时累及尿道或前列腺，需在就诊时主动告知医师。

6、伴随体征：患侧提睾反射可能减弱，平卧后疼痛一般不缓解，这与精索扭转时平卧可部分缓解的特点不同，是门诊查体鉴别的要点之一。

需要与哪些情况区分

睾丸疼痛并非睾丸炎独有。精索扭转多发生于青春期男性，起病急骤，疼痛剧烈，抬举患侧睾丸疼痛不减轻反而加重；附睾炎疼痛常自附睾尾部开始，逐渐波及睾丸；腹股沟疝嵌顿可伴恶心、呕吐及肠梗阻表现。上述情况的处理路径与睾丸炎不同，精索扭转属于外科急症，发病六小时内手术复位成功率明显高于延迟处理者。

就医与检查提示

出现睾丸疼痛肿胀后应避免自行热敷或按摩，以免加重炎症扩散。泌尿外科门诊通常先行阴囊彩色多普勒超声，该检查可显示睾丸血流信号：睾丸炎表现为患侧血流信号增多，精索扭转则表现为血流信号减少或消失。同时可查血常规、C反应蛋白及尿常规。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，急性睾丸炎的治疗以卧床休息、抬高阴囊、抗感染及对症处理为主，具体方案由医师根据病因决定。世界卫生组织2023年发布的全球淋病与衣原体感染监测报告指出，未治疗的泌尿生殖道感染是附睾睾丸炎的重要诱因之一，提示及时处理尿道感染具有预防意义。

睾丸炎的核心表现是患侧睾丸疼痛肿胀，伴阴囊皮肤发红发热，部分患者有发热及排尿不适，需与精索扭转等急症鉴别后规范处理。

常见问题

否。病毒性睾丸炎患者体温可能正常或仅轻度升高，细菌性睾丸炎更常出现三十八摄氏度以上发热，是否发热不能作为排除依据。

多数为单侧发病，患侧疼痛肿胀更明显；双侧同时受累相对少见，但病毒性睾丸炎累及双侧的比例高于细菌性睾丸炎。

通常需做阴囊彩色多普勒超声、血常规、C反应蛋白及尿常规，超声可区分睾丸炎与精索扭转，是门诊首选的影像检查。

可能。炎症可损伤生精小管，双侧受累或反复发作者影响更明显；单侧轻症经规范处理后多数生育力不受明显影响。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] World Health Organization. Global health sector strategies on HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections 2022–2030: monitoring report 2023. Geneva: WHO, 2023.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.