睾丸炎的症状有什么

睾丸炎最典型症状是患侧睾丸疼痛与肿胀，可伴阴囊皮肤发红、发热及全身发热。疼痛常向腹股沟或下腹部放射，急性发作时触痛明显，站立或行走时加重。

睾丸炎常见症状分类

1、局部疼痛：患侧睾丸出现持续性胀痛或剧痛，按压时疼痛加剧，部分患者疼痛可向腹股沟区、下腹部或腰部放射，活动或站立后更为明显。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积增大，睾丸与附睾均可出现肿大，阴囊皮肤紧绷，表面发红，皮温升高，触摸时有灼热感。

3、全身反应：急性期常出现体温升高，可达38摄氏度以上，伴寒战、乏力、肌肉酸痛、食欲减退等全身不适。

4、泌尿系统伴随表现：若由细菌感染引起，可同时出现尿频、尿急、尿痛，尿道口可有分泌物，部分患者排尿时感到灼热。

5、消化道症状：部分患者出现恶心、呕吐、腹胀等表现，儿童及青少年更为多见。

6、慢性期表现：病程超过6周者，睾丸疼痛转为隐痛或钝痛，肿胀减轻但质地变硬，劳累或久坐后症状反复。

需要警惕的伴随情况

腮腺炎病毒引起的睾丸炎多在腮腺肿大后4至7天出现，据中国疾病预防控制中心2023年发布的流行性腮腺炎监测数据，青春期后男性腮腺炎患者中约20%至30%并发睾丸炎。该类型起病较急，睾丸肿痛明显，可伴中度发热。若出现睾丸剧烈疼痛且阴囊皮肤发紫，需排除睾丸扭转，后者属于泌尿外科急症，超声检查可鉴别。

就医与检查提示

出现上述症状应尽早就诊泌尿外科或男科。医生通常进行体格检查、血常规、尿常规、阴囊超声检查。血常规可见白细胞计数升高，超声可显示睾丸血流信号增多。细菌性睾丸炎需与附睾炎、睾丸肿瘤、腹股沟疝鉴别。急性期建议卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷，避免剧烈运动与性生活。慢性期可改为热敷。具体治疗方案由接诊医生根据病因制定。

常见问题

否。部分轻症或慢性睾丸炎患者体温正常，仅表现为局部疼痛与肿胀，发热多见于急性细菌性或病毒性睾丸炎。

疼痛常向腹股沟区、下腹部及腰部放射，站立、行走或用力时加重，平卧休息后可有所缓解。

多在腮腺肿大后4至7天出现，青春期后男性腮腺炎患者中约20%至30%并发睾丸炎，需密切观察阴囊变化。

睾丸扭转疼痛突发且剧烈，阴囊皮肤可发紫，抬高阴囊疼痛不减轻；睾丸炎起病相对缓，抬高阴囊疼痛可减轻，超声检查可鉴别。

常用检查包括体格检查、血常规、尿常规及阴囊超声，必要时加做尿培养或病毒抗体检测，以明确病因。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎监测报告. 2023.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊疗方案.