睾丸炎症状表现有哪些

睾丸炎最典型的表现是患侧睾丸疼痛与肿大，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴发热、寒战、阴囊皮肤发红与局部温度升高。症状多在数小时至数天内加重，出现上述表现应尽快就医明确病因。

症状与体征的具体表现

1、睾丸疼痛与肿大：患侧睾丸出现持续性胀痛或剧痛，体积较对侧增大，触压时疼痛明显加剧，部分患者疼痛可放射至腹股沟区、下腹部甚至腰部。

2、阴囊皮肤改变：阴囊表面皮肤发红、温度升高，可伴有水肿，严重时阴囊皮肤紧绷发亮，与对侧对比差异明显。

3、全身症状：细菌性睾丸炎常出现高热，体温可达三十八点五摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲下降；病毒性睾丸炎发热程度相对较轻，部分患者先有腮腺肿大。

4、伴随症状：可伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适，或出现鞘膜积液，阴囊内可有液体感；若炎症波及附睾，附睾区域也会出现压痛与增粗。

5、病程演变：急性期症状在数小时至两三天内达到高峰，若未规范处理，疼痛与肿胀可持续一周以上，部分患者后期出现睾丸萎缩。

需要与哪些情况区分

睾丸扭转同样表现为突发睾丸剧痛，但多在剧烈运动后或睡眠中发生，抬举阴囊时疼痛不减轻，属于泌尿外科急症，需在六小时内处理。附睾炎疼痛多从附睾尾部开始，逐渐波及睾丸。嵌顿疝则常伴腹胀、呕吐等肠梗阻表现。仅凭症状难以完全区分，超声检查是重要的鉴别手段。

就医与检查提示

出现睾丸疼痛肿胀，应尽早到泌尿外科或男科就诊。医生通常会进行阴囊触诊、血常规、尿常规及阴囊彩色多普勒超声检查。血常规中白细胞计数升高提示细菌感染可能，超声可显示睾丸血流信号增多。病毒性睾丸炎患者血淀粉酶可能升高。腮腺炎病毒是青少年病毒性睾丸炎的常见病原，据中国疾病预防控制中心发布的法定传染病监测信息，流行性腮腺炎全年均可发病，以冬春季为高峰，未接种含腮腺炎成分疫苗的儿童和青少年为易感人群，青春期后男性感染后并发睾丸炎的风险相对更高。

日常护理要点

急性期应卧床休息，使用阴囊托带将阴囊抬高，局部冷敷有助于减轻肿胀与疼痛。避免剧烈运动、久站与性生活。饮食宜清淡，多饮水，保持大便通畅。若为细菌感染，需在医生指导下规范使用抗菌药物，不可自行停药。体温超过三十八点五摄氏度时可采取物理降温，持续高热或疼痛剧烈需及时复诊。

睾丸炎以患侧睾丸疼痛肿大、阴囊红肿发热及全身发热寒战为主要表现，症状进展快，需与睾丸扭转等急症鉴别，尽早就诊检查。

常见问题

否。细菌性睾丸炎常伴高热寒战，病毒性睾丸炎发热程度较轻，部分患者可无明显发热，仅表现为睾丸肿痛。

疼痛常沿精索放射至腹股沟区、下腹部，少数可波及腰部，活动或站立时疼痛加重，平卧抬高阴囊可有所缓解。

多发生于腮腺肿大后四至七天，以单侧睾丸肿痛为主，青春期后男性多见，可伴发热，后期部分患者出现睾丸萎缩。

常用阴囊彩色多普勒超声、血常规、尿常规，必要时加做血淀粉酶与病原学检测，以区分细菌性与病毒性感染。

睾丸扭转多为突发剧痛，抬举阴囊疼痛不减轻，属急症；睾丸炎疼痛逐渐加重，抬举阴囊可缓解，最终需超声鉴别。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎监测与防控技术指南.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊疗方案.