睾丸炎是什么症状

睾丸炎最典型症状是单侧或双侧睾丸疼痛与肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴发热、寒战、阴囊皮肤发红和触痛加重。若出现上述表现，应尽早就医明确病因，因为睾丸扭转等急症症状相似但处理方式完全不同。

症状识别与数据参考

1、疼痛特点：多为突发或逐渐加重的睾丸胀痛、坠痛，可放射至腹股沟区、下腹部或腰部，站立、行走或触碰时加剧，部分患者平卧后略有缓解。

2、肿胀与皮肤改变：患侧睾丸体积增大，阴囊皮肤发红、发热，严重时阴囊壁水肿发亮，鞘膜积液可导致阴囊沉重感。

3、全身表现：细菌感染引起的睾丸炎常伴体温升高，可达38摄氏度以上，并出现寒战、乏力、恶心等全身症状；病毒性睾丸炎发热程度相对较轻，但同样可能出现明显不适。

4、伴随泌尿症状：尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多提示可能存在尿道炎或附睾炎，炎症可沿输精管蔓延至睾丸。

5、特殊人群表现：青春期后男性若在腮腺肿大后4至7天出现睾丸疼痛肿胀，需考虑流行性腮腺炎病毒所致睾丸炎，该类型约占病毒性睾丸炎的多数。

需要与哪些情况区分

1、睾丸扭转：多见于青少年，突发剧烈疼痛，睾丸位置上抬，抬举阴囊疼痛不减轻反而加重，属于泌尿外科急症，需在6小时内处理。

2、附睾炎：疼痛起始于附睾尾部，逐渐波及睾丸，附睾区触痛更明显，二者常合并存在，临床称为附睾睾丸炎。

3、嵌顿疝与精索静脉曲张：前者伴肠梗阻表现，后者多为站立后坠胀、平卧减轻，疼痛程度通常较轻。

就医与检查提示

出现睾丸疼痛肿胀，尤其伴发热或突发剧痛，应尽快前往泌尿外科或男科就诊。医生通常进行阴囊体格检查、血常规、尿常规、C反应蛋白及阴囊彩色多普勒超声检查。超声可显示睾丸血流信号增多，有助于与睾丸扭转鉴别。急性期建议卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷，减少站立与剧烈活动。细菌性睾丸炎需针对病原体治疗，病毒性睾丸炎以对症支持为主。延误处理可能影响生育功能与睾丸萎缩风险。

常见问题

是。多数患者以单侧睾丸疼痛肿胀为主，双侧同时受累相对少见，但病毒性睾丸炎双侧发生率高于细菌性。

会。细菌性睾丸炎常出现38摄氏度以上发热，并伴寒战、乏力；病毒性睾丸炎发热程度可能较轻，但仍需就医评估。

睾丸扭转多为突发剧痛，抬举阴囊疼痛加重，需急诊手术；睾丸炎疼痛渐重，常伴发热，超声血流信号增多可协助鉴别。

是。腮腺肿大后4至7天出现睾丸肿胀疼痛，应高度考虑腮腺炎病毒所致睾丸炎，需及时就诊并监测睾丸体积变化。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊疗方案. 中华人民共和国国家卫生健康委员会.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 人民卫生出版社.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.