睾丸炎症状怎样的

睾丸炎最典型的症状是患侧睾丸疼痛和肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴阴囊皮肤发红、温度升高，部分患者出现发热、寒战等全身表现。症状多在数小时至数天内逐渐加重，及时识别有助于尽早就诊。

睾丸炎的主要症状表现

1、睾丸疼痛与肿胀：患侧睾丸出现持续性胀痛或钝痛，触摸时疼痛加剧，睾丸体积可比对侧增大，质地偏硬。疼痛可沿精索向上放射至腹股沟区及下腹部，活动或站立时加重，平卧休息后部分缓解。

2、阴囊皮肤改变：患侧阴囊皮肤发红、发亮，皮温明显高于对侧，部分患者阴囊壁增厚。若炎症累及附睾，可在睾丸后方触及肿大、压痛的附睾组织，二者界限可能模糊。

3、全身症状：细菌性睾丸炎起病较急，体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、恶心、食欲减退。病毒性睾丸炎，如腮腺炎病毒所致者，常在腮腺肿大后4至7天出现睾丸症状，全身表现相对较轻。

4、伴随排尿异常：部分患者出现尿频、尿急、尿痛，或尿道口分泌物增多，提示可能存在尿道炎、膀胱炎等原发感染灶。此类表现多见于细菌性睾丸炎。

5、慢性期表现：急性期迁延不愈者可转为慢性，表现为睾丸隐痛、坠胀感，久坐或劳累后加重，睾丸质地变硬，体积可能缩小。双侧病变者需关注生精功能变化。

需要与哪些情况区分

睾丸扭转同样表现为突发睾丸剧痛，但多在剧烈运动或睡眠中突然发生，疼痛程度更剧烈，抬举睾丸时疼痛不减轻反而加重，属于泌尿外科急症，需在6小时内处理。附睾炎疼痛多从附睾尾部开始，逐渐波及睾丸。腹股沟疝嵌顿可伴恶心、呕吐及肠梗阻表现。临床通过体格检查、阴囊超声及血常规、尿常规等检查进行鉴别。

数据参考

据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，急性睾丸炎在泌尿外科门诊就诊患者中占比较低，但青春期后男性腮腺炎患者中约20%至30%可并发睾丸炎，其中双侧受累者约占10%至30%。该指南由中华医学会泌尿外科学分会组织编写，可作为临床识别与处理的参考依据。

就医提示

出现睾丸突发剧痛、阴囊红肿明显或伴高热寒战时，应尽快前往泌尿外科或急诊科就诊。就诊前避免自行热敷、按摩或挤压患侧阴囊，避免剧烈运动。腮腺炎患者出现睾丸胀痛时，即使症状较轻，也建议及时评估。慢性期患者需按医嘱定期复查，关注睾丸体积及质地变化。日常注意会阴部清洁，避免不洁性行为，及时治疗尿道炎等原发感染，有助于降低发病风险。

常见问题

否。病毒性睾丸炎全身症状常较轻，部分患者体温正常，仅表现为睾丸肿胀疼痛。细菌性睾丸炎更易出现高热寒战，是否发热与病原体类型及个体反应有关。

疼痛可沿精索向上放射至腹股沟区及下腹部，少数可波及腰部。活动或站立时放射痛更明显，平卧后部分缓解，这是判断炎症范围的一个参考。

是。腮腺炎病毒是病毒性睾丸炎的常见病因，多在腮腺肿大后4至7天出现睾丸症状，及时就诊有助于评估病情并减少远期生精功能损害。

睾丸扭转多为突发剧烈疼痛，抬举睾丸时疼痛加重；睾丸炎疼痛多逐渐加重，抬举睾丸时疼痛可减轻。二者均需尽快就医，超声检查可帮助鉴别。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.