睾丸炎是的症状有哪些

睾丸炎最典型的症状是患侧睾丸疼痛与肿胀，可伴随阴囊皮肤发红、皮温升高，疼痛可向腹股沟及下腹部放射；若为急性感染，常同时出现发热、寒战、乏力等全身表现。出现上述表现应尽早就医，由医生判断病因并排除睾丸扭转等急症。

症状按出现频率与表现分类

1、睾丸疼痛：多为单侧，呈持续性胀痛或剧痛，按压时加重，部分患者疼痛向同侧腹股沟区、下腹部或腰部放射，行走或站立时不适感增强。

2、睾丸肿胀：患侧睾丸体积增大，质地变硬，阴囊内容物饱满，两侧对比可发现明显不对称，肿胀程度常与炎症轻重相关。

3、阴囊皮肤改变：阴囊皮肤发红、发亮，皮温较对侧升高，部分患者阴囊壁增厚，触痛明显。

4、全身症状：急性细菌性睾丸炎常伴体温升高，可达38摄氏度以上，并出现寒战、头痛、食欲下降、肌肉酸痛等表现。

5、泌尿系统伴随症状：部分患者同时存在尿频、尿急、尿痛，或尿道口分泌物，提示感染可能来源于尿道或附睾。

6、慢性期表现：病程迁延者疼痛较轻但反复出现，睾丸可呈轻度萎缩或质地不均，久坐、劳累后症状加重。

需要与睾丸扭转鉴别

睾丸扭转同样表现为突发睾丸剧痛与肿胀，但属于泌尿外科急症。国内临床资料显示，睾丸扭转在25岁以下男性中的年发病率约为1/4000，且发病后6小时内手术复位者睾丸存活率明显高于超过12小时者（来源：中华医学会泌尿外科学分会《睾丸扭转诊断治疗指南》，2019年）。因此，突发睾丸剧痛不能在家庭观察等待，需尽快到泌尿外科或急诊科就诊，通过阴囊超声与血流信号判断。

就医与检查

体格检查由医生完成，重点评估睾丸位置、大小、质地、提睾反射及阴囊皮肤情况。阴囊彩色多普勒超声是常用检查手段，可显示睾丸血流是否增多或减少，帮助区分炎症与扭转。血常规、C反应蛋白、尿常规及尿培养有助于判断感染类型。若考虑性传播感染，需加做相应病原体检测。国家卫生健康委员会发布的《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》要求，抗菌药物应在明确或高度怀疑细菌感染时使用，并尽量依据病原学结果调整。

日常观察要点

• 记录疼痛起始时间、部位与变化趋势，有助于医生判断急慢性。
• 发热期间注意休息，避免剧烈运动与长时间站立。
• 不自行挤压或热敷阴囊，以免加重炎症或掩盖病情。
• 若出现突发剧痛、恶心呕吐、阴囊迅速肿大，应立即急诊。

睾丸炎以患侧睾丸疼痛肿胀为核心表现，常伴发热及泌尿系统症状，突发剧痛需优先排除睾丸扭转。及早就诊明确病因，避免延误处理。

常见问题

否。急性细菌性睾丸炎常伴发热，但轻症或慢性期患者体温可正常，是否发热与病原体类型和炎症范围有关。

不是。疼痛可向同侧腹股沟、下腹部或腰部放射，部分患者以放射痛为突出表现，容易误判为其他部位问题。

两者均可突发剧痛与肿胀，但睾丸扭转疼痛更突然且常伴恶心呕吐，需靠阴囊超声血流信号鉴别，不能自行判断。

常用阴囊彩色多普勒超声、血常规、C反应蛋白、尿常规及尿培养，必要时加做病原体检测，由医生根据情况选择。

可能。治疗不彻底、存在泌尿系统结构异常或持续感染源时，症状可反复出现，需针对病因处理并随访。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 睾丸扭转诊断治疗指南. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）. 2015.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社, 2013.