睾丸炎症状有哪些

睾丸炎最典型的症状是患侧睾丸疼痛和肿大，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴阴囊皮肤发红、发热，急性发作时多出现发热、寒战等全身表现。出现上述表现应尽早就医，由泌尿外科或男科医生评估。

睾丸炎症状的具体表现

1、睾丸疼痛：多为单侧突发，呈持续性胀痛或剧痛，触碰或行走时加重，可放射至腹股沟区、下腹部及大腿根部。

2、睾丸肿大：患侧体积较对侧明显增大，质地变硬，阴囊内容物有沉重下坠感。

3、阴囊皮肤改变：局部皮肤发红、温度升高，严重时出现水肿，阴囊皱襞变浅或消失。

4、全身症状：急性期体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、恶心、食欲减退。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》，急性睾丸炎患者中发热比例较高，多数在起病后24至72小时内出现。

5、伴随症状：部分患者出现尿频、尿急、尿痛，提示合并附睾炎或尿路感染；儿童及青少年可伴呕吐、腹痛，易与急腹症混淆。

6、慢性期表现：疼痛转为隐痛或钝痛，睾丸质地偏硬，体积可缩小，久坐、劳累或性生活后加重。

7、体格检查线索：医生触诊可发现睾丸与附睾分界不清，托起阴囊时疼痛可能减轻，这一体征有助于与睾丸扭转鉴别。

需要警惕的紧急情况

• 突发剧烈睾丸疼痛伴恶心呕吐，且在数小时内迅速加重，需排除睾丸扭转。睾丸扭转属于泌尿外科急症，发病后6小时内手术复位成功率明显高于超过12小时者，具体数据可参考中华医学会泌尿外科学分会相关共识。
• 高热不退、阴囊红肿迅速扩大，需警惕睾丸脓肿或坏死性筋膜炎。
• 腮腺炎后出现的睾丸肿痛，多见于青春期后男性，起病通常在腮腺肿大后4至7天。

就医与检查

出现睾丸疼痛或肿大，应前往泌尿外科就诊。医生通常安排阴囊超声检查，可显示睾丸血流信号增多，这是与睾丸扭转鉴别的关键依据。同时进行血常规、C反应蛋白及尿常规检查，必要时做尿培养。病情稳定者以卧床休息、抬高阴囊为主；若合并尿路感染或全身症状明显，需住院进一步处理。

睾丸炎以患侧睾丸疼痛、肿大、阴囊红肿发热为核心表现，常伴发热寒战，突发剧痛需先排除睾丸扭转，尽早就诊泌尿外科明确诊断。

常见问题

否。急性睾丸炎常伴发热，但轻症或慢性期患者体温可正常，是否发热与病情急缓及个体反应有关。

疼痛可沿精索放射至腹股沟区、下腹部及大腿根部，部分患者表现为腰骶部酸胀，咳嗽或用力时加重。

两者均可突发睾丸剧痛。睾丸扭转托起阴囊疼痛不减轻，超声显示血流信号减少；睾丸炎血流信号增多，需急诊超声鉴别。

会。儿童睾丸炎多继发于腮腺炎或尿路感染，表现为睾丸肿痛、拒按，可伴发热呕吐，需与腹股沟疝嵌顿鉴别。

主要检查为阴囊超声、血常规、C反应蛋白及尿常规，必要时行尿培养，超声用于评估血流并与睾丸扭转鉴别。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京：人民卫生出版社.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 睾丸扭转诊断与治疗中国专家共识. 中华泌尿外科杂志.

[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社.

[4] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社.