睾丸炎症状

睾丸炎最典型症状是患侧睾丸疼痛和肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴发热、寒战、阴囊皮肤发红和触碰痛。出现上述表现应尽快就医，通过体格检查和阴囊超声明确诊断，避免延误。

症状按出现频率与表现形式划分

1、睾丸疼痛：多为单侧持续性胀痛或刺痛，站立、行走或触碰时加重，部分患者疼痛向腹股沟区、下腹部放射。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积增大，皮肤紧绷发亮，睾丸与附睾界限可能因肿胀而模糊。

3、发热寒战：急性细菌性睾丸炎常出现体温升高，可达38摄氏度以上，伴畏寒、乏力等全身表现。

4、阴囊皮肤改变：患侧阴囊皮肤发红、温度升高，严重时出现红斑或轻度水肿。

5、触碰痛明显：轻压患侧睾丸即引发剧烈疼痛，精索区域可有牵拉不适。

6、伴随泌尿症状：部分患者同时出现尿频、尿急、尿痛，提示感染可能累及附睾或前列腺。

7、慢性期表现：慢性睾丸炎疼痛较轻但反复发作，睾丸质地偏硬，坠胀感在劳累后加重。

需要与哪些情况区分

• 睾丸扭转：突发剧烈疼痛，抬举患侧睾丸疼痛不缓解甚至加重，属于泌尿外科急症，需在数小时内处理。
• 附睾炎：疼痛起始于附睾尾部，逐渐波及睾丸，附睾触痛更集中。
• 腹股沟疝：阴囊内可触及肠管样内容物，平卧后可回纳。

证据支持

中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》指出，急性睾丸炎诊断需结合病史、体格检查及阴囊彩色多普勒超声，超声可显示睾丸血流信号增多，有助于与睾丸扭转鉴别。另据国家卫生健康委员会发布的《流行性腮腺炎诊疗方案（2020年版）》，腮腺炎病毒是青少年睾丸炎的常见病原，约20%至30%的青春期后腮腺炎患者并发睾丸炎，多发生于腮腺肿胀后4至7天。

就医与日常处理

• 卧床休息，抬高阴囊，减少站立和行走。
• 急性期48小时内可局部冷敷，每次15至20分钟，间隔1至2小时。
• 避免挤压、揉搓患侧睾丸，暂停剧烈运动。
• 发热期间多饮水，保持排尿通畅。
• 若出现突发剧痛、恶心呕吐或阴囊迅速肿大，立即前往急诊，排除睾丸扭转。

睾丸炎症状以患侧睾丸疼痛肿胀、发热和阴囊皮肤发红为核心，突发剧痛需优先排除睾丸扭转。症状持续超过24小时或伴高热，应尽早就诊泌尿外科，由医生判断病因并安排相应检查。

常见问题

否。细菌性睾丸炎常伴发热寒战，病毒性睾丸炎发热程度不一，部分患者体温可正常，仅表现为睾丸肿痛。

疼痛常向腹股沟区、下腹部放射，少数可牵涉至腰部，站立或行走时放射痛更明显。

睾丸扭转多为突发剧痛，抬举患侧睾丸疼痛不减轻；睾丸炎起病相对缓，抬举后疼痛可部分缓解，最终需超声鉴别。

多在腮腺肿胀后4至7天出现，青春期后男性发生率约为20%至30%，表现为单侧或双侧睾丸肿痛。

睾丸疼痛肿胀持续超过24小时，或伴高热、呕吐、阴囊迅速肿大，应立即就医，不可自行观察等待。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊疗方案（2020年版）.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.