睾丸炎的症状有哪些呢

睾丸炎最典型症状是患侧睾丸疼痛与肿胀，可伴阴囊皮肤发红、发热及触痛，部分患者同时出现发热、寒战、尿频尿急等全身或尿路表现。症状多在数小时至数天内加重，单侧多见，及时就医可减少并发症。

睾丸炎常见症状分点说明

1、睾丸疼痛：多为单侧持续性胀痛或钝痛，可向腹股沟、下腹部放射，站立、行走或触碰时加重，是就诊最常见原因。

2、睾丸肿胀：患侧睾丸体积增大，质地变硬，与对侧对比明显，肿胀程度与炎症轻重相关。

3、阴囊皮肤改变：阴囊皮肤发红、温度升高，表面紧张发亮，部分患者出现局部水肿。

4、触痛明显：轻触睾丸或附睾即引发剧烈疼痛，医生查体时抬举睾丸疼痛可能加重或减轻，用于鉴别附睾炎与睾丸扭转。

5、全身症状：细菌性睾丸炎常伴发热，体温可超过38摄氏度，出现寒战、乏力、肌肉酸痛；病毒性睾丸炎，如腮腺炎病毒所致，发热多在腮腺肿大后4至7天出现。

6、尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感，提示可能合并尿道炎或前列腺炎。

7、伴随表现：部分患者出现鞘膜积液，阴囊透光试验可呈阳性；严重者形成睾丸脓肿，局部波动感明显。

需要警惕的紧急情况

• 突发剧烈睾丸疼痛，且在数小时内迅速加重，伴恶心呕吐，需排除睾丸扭转。睾丸扭转属于泌尿外科急症，黄金救治时间为发病后6小时内。
• 高热不退、阴囊皮肤破溃流脓、意识模糊，提示感染扩散，需立即就诊。

数据与依据

中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，急性睾丸炎在泌尿外科门诊中占阴囊急症的比例约为20%至30%，其中单侧发病超过90%。世界卫生组织2021年数据显示，青春期后男性罹患流行性腮腺炎后，约20%至30%会并发睾丸炎，其中约10%出现睾丸萎缩。上述数据说明，睾丸炎并非罕见情况，且病毒性病因占比不容忽视。

就医与检查提示

出现上述症状应至泌尿外科或男科就诊。医生通常进行阴囊超声检查，观察睾丸血流信号，用于区分睾丸炎与睾丸扭转。血常规、尿常规、C反应蛋白可辅助判断感染类型。细菌性睾丸炎需针对病原体处理，病毒性睾丸炎以对症支持为主。急性期建议卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷，病情稳定者每天早晚各一次冷敷；疼痛剧烈或体温持续升高者需增加评估频次。避免自行挤压或热敷，以免加重炎症。

常见问题

否。病毒性睾丸炎发热多在腮腺肿大后出现，细菌性睾丸炎可伴高热，但部分轻症患者体温正常，仅表现为局部疼痛肿胀。

是。临床以单侧多见，单侧发病超过90%，双侧同时受累相对少见，但病毒性睾丸炎可先后累及两侧。

可能。腮腺炎性睾丸炎约10%出现睾丸萎缩，双侧受累时生精功能受损风险升高，单侧轻症通常影响有限。

睾丸扭转多为突发剧痛，抬举睾丸疼痛加重，超声显示血流减少；睾丸炎疼痛逐渐加重，血流信号增多，需急诊鉴别。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 流行性腮腺炎疫苗立场文件. 2021.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会男科学分会. 男性生殖系统感染诊断与治疗专家共识. 中华男科学杂志.