男生睾丸炎的症状有哪些

睾丸炎最典型的症状是患侧睾丸疼痛和肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴发热、寒战，阴囊皮肤发红、温度升高，触碰时疼痛明显加重。出现上述表现应尽快就医，避免延误。

睾丸炎的主要症状表现

1、患侧睾丸疼痛：多为一侧睾丸持续性胀痛或钝痛，按压时疼痛加剧，部分患者疼痛可放射至腹股沟区、下腹部甚至腰部，行走或站立时不适感加重。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积增大，睾丸与附睾均可出现肿大，皮肤紧绷发亮，两侧阴囊大小不对称较为常见。

3、阴囊皮肤改变：阴囊皮肤发红、发热，局部温度高于对侧，部分患者可见阴囊皮肤增厚或轻度水肿。

4、全身症状：细菌性睾丸炎常出现高热，体温可达38.5摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲下降；病毒性睾丸炎发热程度相对较轻，但同样可出现全身不适。

5、伴随泌尿系统表现：部分患者同时存在尿频、尿急、尿痛，或尿道口分泌物增多，提示感染可能同时累及尿道或附睾。

6、触诊特征：医生查体时可发现睾丸质地变硬、压痛明显，提睾反射可能减弱，附睾与睾丸界限有时难以分清。

需要与哪些情况区分

睾丸扭转同样表现为突发睾丸剧痛，但多在剧烈运动或睡眠中突然发生，疼痛程度更剧烈，且发病年龄集中在青少年。急性附睾炎疼痛多从附睾尾部开始，逐渐波及睾丸。嵌顿疝可表现为腹股沟区包块伴疼痛。上述情况与睾丸炎处理方式不同，需由医生通过体格检查及阴囊超声加以鉴别。

就医与检查提示

出现睾丸疼痛肿胀后应尽早到泌尿外科或男科就诊。医生通常会安排血常规、尿常规、C反应蛋白及阴囊彩色多普勒超声检查。阴囊超声可显示睾丸血流信号增多，是区分睾丸炎与睾丸扭转的重要手段。根据中华医学会泌尿外科学分会发布的泌尿系感染诊断治疗指南，睾丸炎诊断需结合病史、体征及影像学结果综合判断，不宜仅凭单一症状自行判断。

日常注意

急性期应卧床休息，抬高阴囊以减轻坠胀感，避免剧烈运动和长时间站立。发热期间注意补充水分。若为病毒性睾丸炎，需注意呼吸道隔离，避免与未接种相关疫苗的人群密切接触。恢复期间避免饮酒和辛辣刺激食物。若疼痛突然加剧或阴囊迅速肿大，须立即复诊排除睾丸扭转等急症。

睾丸炎以患侧睾丸疼痛肿胀、阴囊皮肤发红发热及发热寒战为主要表现，疼痛可向腹股沟放射。出现相关症状应尽快就医，通过超声等检查明确诊断，并与睾丸扭转等急症区分。

常见问题

否。细菌性睾丸炎常伴高热寒战，病毒性睾丸炎发热相对较轻，部分患者可无明显发热，仅表现为睾丸肿痛，因此不能以是否发热作为判断依据。

多数患者为单侧发病，以一侧睾丸肿痛为主，双侧同时受累相对少见，但病毒性睾丸炎累及双侧的情况确实存在，需通过检查确认。

疼痛常沿精索走行放射至腹股沟区、下腹部，部分患者可牵涉腰部或大腿根部，行走、站立或按压时疼痛加重，平卧抬高阴囊后可有所缓解。

通常需查血常规、尿常规、C反应蛋白，并进行阴囊彩色多普勒超声，超声可观察睾丸血流情况，用于区分睾丸炎与睾丸扭转等急症。

睾丸扭转多为突发剧烈疼痛，常在运动或睡眠中发生，抬举阴囊疼痛不减轻；睾丸炎多为渐进性胀痛，抬举阴囊可缓解，最终需靠超声血流信号鉴别。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 泌尿系感染诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会男科学分会. 男科疾病诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊疗方案.