睾丸炎 症状表现是什么

睾丸炎最典型的表现是阴囊内睾丸持续性胀痛或剧痛，可向腹股沟及下腹部放射，患侧阴囊皮肤发红、发热并明显肿大，触摸时疼痛加剧，常伴发热、寒战等全身症状。出现上述表现应尽快就医明确病因。

睾丸炎的主要症状表现

1、阴囊疼痛：疼痛多始于患侧睾丸，呈持续性胀痛或刀割样痛，站立、行走或触碰时加重，部分患者疼痛可放射至腹股沟区、下腹部甚至腰部。

2、阴囊红肿热：患侧阴囊皮肤发红、皮温升高，睾丸与附睾体积增大，阴囊整体肿胀，两侧对比可见明显不对称。

3、触痛明显：轻触患侧睾丸即引发剧烈疼痛，部分患者因疼痛拒绝任何触碰，这是体格检查中的重要体征。

4、全身症状：细菌性睾丸炎常伴高热，体温可达三十八点五摄氏度以上，并出现寒战、乏力、恶心、食欲下降等表现。

5、伴随泌尿症状：可同时出现尿频、尿急、尿痛，或尿道口分泌物增多，提示感染可能同时累及尿道、附睾或前列腺。

6、亚急性表现：部分患者症状较轻，仅表现为睾丸隐痛、坠胀感，阴囊轻度肿胀，容易被忽视而延误诊治。

需要警惕的相似疾病

睾丸扭转同样表现为突发睾丸剧痛，但多见于青少年，起病更急，常在睡眠中或剧烈运动后发生，属于泌尿外科急症。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，睾丸扭转发病后六小时内手术复位，睾丸存活率可达百分之九十以上；超过十二小时则明显下降。因此突发睾丸剧痛不能自行观察等待，需立即到急诊或泌尿外科就诊，通过阴囊彩超鉴别睾丸炎与睾丸扭转。

就医与检查

睾丸炎诊断依赖病史、体格检查与阴囊彩色多普勒超声。超声可显示睾丸血流信号增多，而睾丸扭转则表现为血流信号减少或消失，两者处理方式完全不同。血常规、尿常规及病原学检查有助于判断感染类型。腮腺炎病毒引起的睾丸炎多在腮腺肿大后四至七天出现，多见于未接种腮腺炎疫苗的青少年及成年男性。

睾丸炎以阴囊疼痛、红肿、触痛及发热为核心表现，突发剧痛需优先排除睾丸扭转。出现相关症状应尽早就诊，避免自行热敷或按压，以免加重病情或掩盖扭转信号。

常见问题

否。细菌性睾丸炎常伴高热寒战，病毒性睾丸炎发热可不明显，部分轻症患者体温正常，仅表现为阴囊胀痛和肿大。

疼痛可沿精索放射至腹股沟区、下腹部，部分患者可牵涉腰部，站立或行走时放射痛往往更加明显。

两者症状相似，但睾丸扭转起病更急、多发于青少年，彩超显示血流减少；睾丸炎血流增多，需急诊彩超鉴别。

会。腮腺炎病毒是病毒性睾丸炎常见病因，多在腮腺肿大后四至七天出现，多见于未接种疫苗的青少年和成年男性。

主要做阴囊彩色多普勒超声、血常规、尿常规，必要时行病原学检查，以判断感染类型并排除睾丸扭转。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学（第16版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.