睾丸炎症状表现是什么

睾丸炎最典型的表现是患侧睾丸疼痛和肿大，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴阴囊皮肤发红、发热，部分患者出现发热、寒战等全身症状。出现上述表现应尽早就医，由泌尿外科或男科医生评估。

睾丸炎的主要症状表现

1、睾丸疼痛：多为单侧，呈持续性胀痛或剧痛，可因站立、行走或触碰而加重，部分患者疼痛向腹股沟区、下腹部或腰部放射。

2、睾丸肿大：患侧睾丸体积增大，质地偏硬，表面光滑度下降，触压时疼痛明显。

3、阴囊改变：阴囊皮肤发红、温度升高，可伴阴囊坠胀感或鞘膜积液，患侧阴囊比对侧明显饱满。

4、全身症状：急性期可出现发热，体温多在38摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲下降、恶心等表现。

5、泌尿系统伴随症状：部分患者同时存在尿频、尿急、尿痛，或尿道口分泌物增多，提示可能存在附睾炎或尿道感染。

6、慢性期表现：症状迁延超过6周者，睾丸疼痛转为隐痛或钝痛，肿大程度减轻，但劳累、久坐或性生活后症状可反复加重。

需要与睾丸扭转鉴别

睾丸扭转同样表现为突发睾丸剧痛和肿大，但属于泌尿外科急症。发病6小时内手术复位，睾丸存活率可达90%以上；超过12小时，存活率明显下降。该数据来自中华医学会泌尿外科学分会发布的睾丸扭转诊疗相关专家共识。因此，突发睾丸剧痛者不宜自行观察，应尽快到急诊或泌尿外科就诊，通过阴囊超声和血流信号检查进行区分。

常见诱因与就医提示

• 细菌经输精管逆行感染，常见于附睾炎蔓延。
• 腮腺炎病毒感染，多见于青春期后男性，可在腮腺肿大后4至7天出现睾丸症状。
• 外伤、留置导尿管或泌尿系统手术操作后感染。

出现睾丸疼痛伴肿大，尤其是突发剧痛、伴发热或呕吐者，应在发病后尽快就医。就医前避免热敷、按摩或自行挤压患侧睾丸，以免加重炎症或掩盖睾丸扭转的典型体征。医生通常结合体格检查、血常规、尿常规及阴囊彩色多普勒超声进行判断。

睾丸炎以患侧睾丸疼痛、肿大、阴囊发红发热为主要表现，可伴发热及尿路刺激症状，突发剧痛需先排除睾丸扭转，尽早就诊明确病因。

常见问题

否。急性细菌性睾丸炎较常出现发热，体温可超过38摄氏度；病毒性睾丸炎或慢性期患者体温可能正常，仅表现为睾丸疼痛和肿大。

两者均可有阴囊疼痛和肿大。附睾炎疼痛多起始于附睾尾部，可触及肿大附睾；睾丸炎疼痛和肿大以睾丸本身为主，但临床上两者常同时存在。

可能。双侧睾丸炎或炎症较重者，生精功能可能受影响。单侧轻症经规范治疗后多数不影响生育，具体需结合精液检查评估。

通常包括体格检查、血常规、尿常规、C反应蛋白及阴囊彩色多普勒超声。怀疑病毒性者可行腮腺炎病毒抗体检测，必要时做尿培养。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 睾丸扭转诊断与治疗中国专家共识. 中华泌尿外科杂志.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会男科学分会. 男性生殖系统感染诊疗指南. 中华男科学杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊疗方案. 中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.