男人睾丸炎症状都有什么

睾丸炎最典型症状是患侧睾丸疼痛和肿胀，可伴随阴囊皮肤发红、发热及全身发热。疼痛可向腹股沟及下腹部放射，站立或行走时加重，卧床休息可部分缓解。

睾丸炎的主要症状表现

1、患侧睾丸疼痛：多为单侧发病，疼痛呈持续性胀痛或钝痛，急性期可剧烈难忍，触摸或挤压时明显加重。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积增大，皮肤紧绷，睾丸与附睾界限可能触不清，肿胀程度与炎症范围相关。

3、阴囊皮肤改变：表面皮肤发红、温度升高，部分患者出现阴囊皮肤增厚或褶皱变浅。

4、放射痛：疼痛可沿精索走行放射至腹股沟区、下腹部甚至腰部，易与腹股沟疝或泌尿系结石混淆。

5、全身症状：急性细菌性睾丸炎常伴体温升高，可达38.5摄氏度以上，同时出现寒战、乏力、恶心等表现。

6、伴随泌尿症状：若继发于尿道炎或前列腺炎，可出现尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物增多。

7、慢性期表现：患侧睾丸隐痛、坠胀感反复出现，劳累或久站后加重，睾丸质地可能变硬或轻度萎缩。

需要警惕的伴随情况

睾丸扭转同样表现为突发睾丸剧痛，但多见于青少年，起病更急，抬高阴囊疼痛不缓解反而加重。腮腺炎病毒引起的睾丸炎多在腮腺肿大后4至7天出现，以青春期后男性多见。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，急性附睾睾丸炎在泌尿外科门诊中占阴囊急症的比例约为20%至30%，其中细菌性感染以大肠埃希菌和衣原体较为常见。该指南由中华医学会泌尿外科学分会组织编写，属于国内权威临床参考文件。

就医与观察要点

• 出现突发睾丸剧痛，尤其伴恶心呕吐，应在6小时内就诊，以排除睾丸扭转。
• 单侧睾丸肿大伴发热，需完成血常规、尿常规及阴囊彩色多普勒超声检查。
• 卧床时可用软毛巾垫高阴囊，减少下垂牵拉，但不可自行热敷或冷敷。
• 急性期避免剧烈运动、长时间站立及性生活，以免加重充血。
• 若睾丸疼痛持续超过2周不缓解，或摸到质硬结节，需复查排除肿瘤等其他病变。

睾丸炎症状以患侧睾丸疼痛、肿胀、阴囊发红发热为核心，可伴发热及放射痛。突发剧痛须先排除睾丸扭转，慢性隐痛反复者应定期复查，避免延误其他阴囊内病变的识别。

常见问题

不一定。细菌性急性睾丸炎常伴发热，体温可超过38.5摄氏度；病毒性或轻度炎症可能仅有局部肿痛，无明显体温升高。

部分轻症可自行减轻，但多数需针对病因处理。疼痛持续超过3天或加重，应就诊明确是细菌感染还是其他急症。

可能影响。双侧或反复发作的睾丸炎可损伤生精功能，单侧轻症及时治疗后影响较小，建议治愈后评估精液质量。

不是。腮腺炎病毒累及睾丸的比例约为20%至30%，多见于青春期后男性，未出现睾丸肿痛者无需过度担心。

两者常同时存在。附睾炎疼痛多从附睾尾部开始，睾丸炎以睾丸本身肿痛为主，超声检查可帮助判断受累范围。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊疗方案. 中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.