睾丸炎一般会有什么症状

睾丸炎最典型症状是单侧睾丸突发疼痛与肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴发热、寒战、阴囊皮肤发红和触痛加重。若出现上述表现，应尽早就医明确病因并评估是否需要抗感染治疗。

睾丸炎常见症状分项说明

1、睾丸疼痛：多为单侧突发性胀痛或刺痛，程度从钝痛到剧烈疼痛不等，站立、行走或触碰阴囊时疼痛加重，部分患者疼痛可向腹股沟区、下腹部或腰部放射。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积增大，皮肤紧绷发亮，触诊时睾丸体积增大、质地变硬，按压有明显疼痛反应，部分患者可伴有鞘膜积液。

3、发热与寒战：急性发作期体温可升高至38摄氏度以上，常伴畏寒、寒战、乏力、食欲下降等全身表现，儿童及青少年出现发热的比例较高。

4、阴囊皮肤改变：患侧阴囊皮肤发红、温度升高，与对侧对比明显，部分患者可见皮肤水肿或红斑范围扩大。

5、泌尿系统伴随症状：部分患者同时出现尿频、尿急、尿痛或尿道分泌物，提示可能存在附睾炎、尿道炎等合并情况。

6、消化道症状：少数患者出现恶心、呕吐、腹痛，易与急腹症混淆，需通过体格检查和超声检查加以区分。

数据与依据

据中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》，睾丸炎在泌尿外科门诊男性生殖系统感染性疾病中占一定比例，其中急性附睾睾丸炎是最常见类型，多见于20至40岁性活跃期男性。另据国家卫生健康委员会发布的《流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2008）》，腮腺炎病毒性睾丸炎多发生于腮腺肿大后4至7天，约20%至30%的青春期后男性腮腺炎患者可并发睾丸炎，其中单侧受累约占多数。

需要警惕的情况

• 睾丸疼痛突然发作且程度剧烈，需排除睾丸扭转，该情况属于泌尿外科急症，发病后6小时内处理对睾丸存活率影响明显。
• 发热持续不退或阴囊红肿范围迅速扩大，提示感染可能加重或形成脓肿。
• 双侧睾丸同时受累或反复发作，可能影响生精功能，需进行精液分析等相关评估。

睾丸炎以单侧睾丸疼痛肿胀、发热寒战、阴囊皮肤发红为主要表现，伴泌尿或消化道症状时提示病情复杂。出现突发睾丸疼痛或阴囊红肿，应及时就诊泌尿外科，避免延误睾丸扭转等急症处理。

常见问题

否。部分轻症或慢性睾丸炎患者体温可正常，仅表现为睾丸隐痛或坠胀感，发热多见于急性发作期。

否。疼痛通常以患侧睾丸为主，可放射至腹股沟及下腹部，单纯下腹痛而无睾丸症状时需排查其他疾病。

是。腮腺炎病毒性睾丸炎多发生在腮腺肿大后4至7天，出现睾丸肿痛应尽早就诊泌尿外科评估。

两者均可突发睾丸疼痛，但睾丸扭转疼痛更剧烈且常伴恶心呕吐，需通过超声检查血流信号加以鉴别，不能自行判断。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京：人民卫生出版社，2019.

[2] 中华人民共和国卫生部. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2008）. 北京：中国标准出版社，2008.

[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童常见感染性疾病诊疗建议. 中华儿科杂志，2016.