附件炎都有什么症状

附件炎即输卵管卵巢炎，属于盆腔炎性疾病，典型表现为下腹持续疼痛、发热及阴道分泌物异常。疼痛多为双侧，活动或性交后加重，可伴月经量增多或经期延长。出现上述表现应尽早就医，避免延误导致输卵管粘连或不孕。

附件炎的主要症状分点说明

1、下腹疼痛：最常见症状，多为双侧下腹部持续性隐痛或坠痛，活动、性交或排便时加重。部分患者疼痛可放射至腰骶部或大腿内侧。若为急性发作，疼痛程度较重，可伴腹肌紧张。

2、发热与寒战：急性附件炎常出现体温升高，可达38摄氏度以上，伴畏寒、寒战。慢性期体温多正常，但可有低热、乏力等全身不适。

3、阴道分泌物异常：分泌物增多，呈脓性或黏液脓性，可有异味。部分患者出现阴道不规则出血，或性交后出血。

4、月经改变：月经量增多、经期延长或周期紊乱较常见。若炎症影响卵巢功能，可表现为月经稀发甚至闭经。

5、泌尿与消化道伴随症状：炎症刺激膀胱可出现尿频、尿急、尿痛；刺激直肠可致排便疼痛、里急后重或腹泻。

6、慢性期表现：病程迁延者以下腹坠胀、腰骶酸痛、劳累或月经前后加重为主，可伴精神不振、失眠等。长期未控制可导致输卵管粘连、堵塞，进而引起不孕或异位妊娠。

根据《中华妇产科学》第三版及中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组2019年发布的盆腔炎性疾病诊治规范，盆腔炎性疾病诊断需结合病史、体征及实验室检查，单纯症状不能确诊。一项基于中国15至49岁女性人群的研究显示，盆腔炎性疾病在育龄女性中的患病率约为3%至5%，其中约20%的患者因症状轻微而未及时就诊（来源：中华医学会妇产科学分会，2019年）。因此，出现下腹持续疼痛超过3天、发热或分泌物明显异常时，应进行妇科检查、血常规及超声评估。病情稳定者按医嘱门诊随访即可；急性发作伴高热或剧烈腹痛者需住院观察。

常见问题

否。急性附件炎常伴发热，但慢性附件炎体温多正常，仅表现为下腹坠痛或腰骶酸痛，不能以有无发热判断是否存在附件炎。

可能。炎症反复发作可引起输卵管粘连或堵塞，增加不孕和异位妊娠风险。及时规范治疗可降低此类并发症发生概率。

否。异位妊娠、卵巢囊肿扭转、阑尾炎等也可引起下腹痛。需通过妇科检查、超声和血液检测综合判断，不可自行认定。

急性期通常需规范抗感染治疗14天左右；慢性期疗程依病情而定。具体方案由医生根据病原学检查和症状调整，不可自行停药。

参考资料

[1] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 3版. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范(2019修订版)[J]. 中华妇产科杂志, 2019.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社.