孩子烫伤了怎么办

儿童烫伤后应立即脱离热源，用流动冷水持续冲洗伤处15至20分钟，随后用清洁敷料覆盖并尽快就医评估，切勿涂抹牙膏、酱油等异物。

儿童烫伤的现场处理要点

1、脱离热源：迅速将儿童带离烫伤源头，脱去被热水或热液浸湿的衣物，若衣物与创面粘连，不可强行撕脱，应使用剪刀剪开周围衣物。

2、冷水冲洗：用流动的冷水持续冲洗烫伤部位15至20分钟，水温以15至20摄氏度为宜，可有效降低创面温度、减轻组织损伤深度。面部烫伤不便冲洗时，可用凉毛巾湿敷并频繁更换。

3、覆盖创面：冲洗结束后，用无菌纱布或清洁干燥的棉质布单覆盖伤处，避免使用带绒毛的毛巾，防止纤维粘附创面。

4、判断就医指征：烫伤面积超过儿童手掌大小、烫伤位于面部、颈部、关节、会阴部，或创面出现水疱破溃、皮肤发白、焦痂，均需立即前往设有烧伤专科的医疗机构。年龄小于5岁的儿童，即使面积较小也建议由医生评估。

5、禁止涂抹异物：牙膏、酱油、面粉、香油等物质会污染创面、干扰医生对烫伤深度的判断，并增加感染风险。水疱完整时不要自行挑破。

烫伤深度的识别

一度烫伤仅累及表皮，表现为皮肤发红、轻微疼痛，通常3至7天自行愈合。二度烫伤累及真皮，表现为水疱、剧烈疼痛，愈合时间约2至3周，可能遗留色素改变。三度烫伤累及全层皮肤，创面呈蜡白或焦黑色，痛觉反而减退，必须由专科医生处理。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心2020年发布的《中国儿童伤害预防报告》，烫伤是0至14岁儿童非致死性伤害的主要原因之一，其中约70%的儿童烫伤发生在家中，热液烫伤占全部儿童烫伤的多数。该报告同时指出，正确的现场冷水冲洗可显著降低创面加深的风险。

需要警惕的情况

若儿童烫伤后出现发热、寒战、创面渗出增多或异味，提示可能发生感染，需尽快就医。烫伤面积较大时，儿童可能因体液丢失出现口渴、尿量减少、精神萎靡，属于紧急情况。

常见问题

不可以。牙膏会污染创面、增加感染风险，并干扰医生判断烫伤深度，正确做法是冷水冲洗后覆盖清洁敷料并就医。

不要。完整水疱可起到天然保护作用，挑破后创面暴露易引发感染，应由医生在无菌条件下处理。

面积超过手掌大小、位于面颈部或关节、出现水疱破溃或皮肤发白，应立即就医；小面积一度烫伤可先观察，若48小时无好转也需就诊。

持续15至20分钟。冲洗可降低创面温度、减轻损伤深度，水温以15至20摄氏度为宜，避免使用冰水。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童伤害预防报告. 2020.

[2] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤早期处理专家共识. 中华烧伤杂志.

[3] 王正国. 创伤学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童意外伤害预防指南.