发布于:2023-07-25
吴春培副主任医师
江苏省肿瘤医院 麻醉科
做胃镜时使用的麻醉药物通常为丙泊酚,属于短效静脉全身麻醉药,由麻醉医师根据体重和身体状况计算剂量后经静脉推注,使受检者在数十秒内进入短暂睡眠状态,检查结束后数分钟内可逐渐清醒。
1、丙泊酚:国内无痛胃镜镇静的主流药物,起效时间约30至60秒,单次给药后作用维持约5至10分钟,停药后苏醒较快,苏醒后可能有短暂头晕感。该药需由具备资质的麻醉专业人员使用。
2、咪达唑仑:部分机构将其与丙泊酚联合使用,利用其镇静与顺行性遗忘作用,减少受检者对检查过程的不适记忆。单独使用时镇静深度通常浅于丙泊酚。
3、芬太尼及其衍生物:作为镇痛成分与镇静药配合使用,可减轻置镜时咽部与胃部牵拉引起的不适反应,用量由麻醉医师依据体重与耐受情况个体化调整。
4、其他辅助药物:部分情况下会使用小剂量阿托品或东莨菪碱类药品,用于减少口腔与呼吸道分泌物,保持检查过程中气道通畅。具体是否使用由麻醉医师现场判断。
“麻药”在口语中常被泛指,但胃镜所用并非局部涂抹的咽喉表面麻醉,而是静脉全身麻醉。部分受检者仅使用利多卡因等局部麻醉药喷洒咽部,此方式下意识保持清醒,与无痛胃镜的静脉麻醉属于两种不同方案。选择哪一种,取决于受检者意愿、基础疾病情况以及麻醉评估结果。
丙泊酚等静脉麻醉药可能引起呼吸抑制、血压下降等反应,因此麻醉医师会在给药前评估心肺功能、气道条件与过敏史。患有严重心肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征或处于急性呼吸道感染者,需由麻醉医师与消化科医师共同评估是否适合接受无痛胃镜。检查当日须有家属陪同,不可独自离院。
无痛胃镜所用麻醉以丙泊酚为代表的静脉全麻药为主,由专业人员给药并全程监护,受检者在短暂睡眠中完成检查。
是。国内无痛胃镜镇静以丙泊酚为主,起效快、苏醒较快,需由麻醉医师经静脉给药并全程监护,部分情况会联合其他药物使用。
做胃镜的麻药会让人一直睡不醒吗?否。丙泊酚作用维持约5至10分钟,停药后多在数分钟至数十分钟内清醒,恢复区观察约30分钟,意识与生命体征平稳后方可离开。
做胃镜前麻药需要禁食多久?禁食固体食物至少6至8小时,禁饮清亮液体至少2小时。具体时间由麻醉医师根据年龄、胃肠动力及基础疾病调整,须严格遵守。
做胃镜用的麻药和咽部喷的药一样吗?否。咽部喷洒多为利多卡因等局部麻醉药,受检者保持清醒;无痛胃镜使用丙泊酚等静脉全麻药,属于两种不同方案。
本文由吴春培医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会麻醉学分会. 成人日间手术麻醉专家共识. 中华麻醉学杂志.
[2] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范.
[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静麻醉专家共识意见. 中华消化内镜杂志.
[4] 陈新谦, 金有豫, 汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社.
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