发布于:2023-09-15
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
急性湿疹样皮炎的防治核心是修复皮肤屏障与规避诱发因素。急性期以冷湿敷和温和清洁为主,缓解期需长期使用保湿剂并避免刺激物。规范防治可显著减少复发频率,但需在医生指导下进行,不可自行使用强效药物。
1、规避诱发因素:常见诱因包括肥皂、洗涤剂、羊毛织物、汗液滞留及环境过热。患者应穿着纯棉宽松衣物,洗澡水温控制在32至37摄氏度,每次不超过10分钟,避免搓澡巾摩擦。
2、修复皮肤屏障:每日至少使用2次无香精、无防腐剂的保湿霜或软膏。一项发表于《中华皮肤科杂志》2020年的研究显示,规律使用保湿剂可使特应性皮炎患者复发风险降低约40%。洗澡后3分钟内涂抹效果更佳。
3、急性期处理:出现渗出、糜烂时,使用生理盐水或硼酸溶液冷湿敷,每次15至20分钟,每日2至3次。湿敷后轻轻蘸干,再涂抹保湿剂。避免使用油膏封闭渗出部位。
4、缓解期维持:皮肤干燥但无渗出时,可选用凡士林、尿素软膏等。每日涂抹次数根据干燥程度调整,轻度干燥每日2次,明显干燥或冬季可增加至每日4至6次。
5、环境与行为管理:室内湿度保持在40%至60%,避免尘螨、宠物皮屑。剪短指甲,夜间可戴棉质手套防止抓伤。压力与睡眠不足可诱发加重,需保持规律作息。
6、就医指征:出现大面积红肿、脓性渗出、发热或皮损迅速扩散时,应及时就诊皮肤科。中华医学会皮肤性病学分会《湿疹诊疗指南(2021版)》指出,急性期若合并细菌感染,需由医生评估是否使用抗菌药物。
否。该病属于慢性反复性炎症,尚无根治手段。规范防治可长期控制症状、减少复发,但需持续护理皮肤屏障。
急性湿疹样皮炎患者可以每天洗澡吗?是。每日短时间温水淋浴有助于清洁和补水,但水温不宜过高、时间不超过10分钟,洗后立即涂抹保湿剂。
保湿剂需要每天使用几次?至少每日2次。皮肤明显干燥或冬季可增至每日4至6次。洗澡后3分钟内涂抹锁水效果更好。
急性期渗出时能用保湿霜吗?否。渗出期应先冷湿敷,待渗出停止、创面干燥后再使用保湿霜。直接涂抹可能阻碍渗出物排出。
哪些情况必须去皮肤科就诊?出现脓性渗出、发热、皮损迅速扩大或剧烈疼痛时,需立即就诊。这些表现提示可能合并细菌感染。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 湿疹诊疗指南(2021版). 中华皮肤科杂志, 2021.
[2] 中华皮肤科杂志. 保湿剂在特应性皮炎维持治疗中的作用研究. 2020.
[3] 中国医师协会皮肤科医师分会. 皮肤屏障修复专家共识. 2019.
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