孩子抽风,家长怎么办

孩子抽风时，家长应立即将孩子置于安全平坦处，保持侧卧位，松开衣领，记录发作时间，不要强行按压肢体或往口中塞任何物品，发作超过5分钟或反复发作须立即拨打120。

一、发作时的核心操作

1、保持安全体位：将孩子平放在地面或硬板床上，移开周围桌椅、尖锐物品，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。不要抱着孩子奔跑或摇晃。

2、松开颈部束缚：解开衣领、领带、围巾，保证呼吸道通畅。若孩子戴眼镜，应取下。

3、记录发作时间：用手机或钟表记录抽搐开始和结束的准确时间。这是医生判断病情的关键依据。中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作现场处理专家共识》指出，发作持续超过5分钟即属于惊厥持续状态，需紧急医疗干预。

4、禁止往口中塞物：不要将手指、毛巾、筷子等塞入孩子口中。抽搐时牙齿咬合力量极大，塞入物品可导致牙齿脱落、异物误吸或家长手指被咬伤。抽搐时舌头后坠堵塞气道的风险远低于误吸异物的风险。

5、不要强行按压肢体：抽搐时肌肉强烈收缩，强行按压可能造成骨折或关节脱位。应让孩子在安全范围内自然抽动，仅保护头部避免撞击。

二、需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟。
• 短时间内反复发作，两次发作之间意识未恢复。
• 发作后呼吸不正常、口唇发紫。
• 孩子年龄小于6个月。
• 发作前有头部外伤。
• 发作后意识迟迟不恢复，超过30分钟仍嗜睡或昏迷。

三、发作停止后的处理

1、侧卧休息：发作停止后让孩子保持侧卧位，等待意识完全恢复。不要立即喂水、喂药或喂食，以免呛咳。

2、观察记录：记录发作形式，如双眼上翻、四肢强直、口吐白沫、面色青紫等，以及发作后是否嗜睡、烦躁、肢体无力。这些信息对病因诊断有重要价值。

3、及时就医：首次发作、发作形式与以往不同、或发作后状态异常，均应尽快到儿科或神经内科就诊。医生可能安排脑电图、头颅影像等检查。

四、常见误区

1、掐人中：掐人中不能终止抽搐，反而可能造成局部皮肤损伤，延误正确处理。

2、喂水喂药：发作时孩子吞咽功能丧失，喂入任何液体或药物均可导致误吸。

3、按压胸口：抽搐不是心脏问题，按压胸口无助于终止发作，还可能造成肋骨骨折。

五、就医时需提供的信息

• 发作开始和结束的具体时间。
• 发作时孩子的意识状态、眼神、肢体动作。
• 发作前孩子在做什么，有无发热、疲劳、闪光刺激等诱因。
• 既往有无类似发作，有无癫痫家族史。
• 近期有无头部外伤、感染、睡眠不足等情况。

孩子抽风时，保护安全、侧卧、计时、不塞物、不按压是核心原则。发作超过5分钟或反复发作必须呼叫急救。发作停止后及时就医，向医生提供准确的发作描述和持续时间，有助于明确病因和制定后续管理方案。

常见问题

否。掐人中不能终止抽搐，还可能损伤皮肤。正确做法是保持侧卧、松开衣领、记录时间，超过5分钟呼叫急救。

否。塞入任何物品都可能导致牙齿脱落或异物误吸。抽搐时舌头后坠堵塞气道的风险较低，不应往口中放置物品。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且两次之间意识未恢复，须立即拨打120。5分钟以内且首次发作，也应尽快就医评估。

否。发作停止后孩子吞咽功能尚未完全恢复，喂水可能导致呛咳和误吸。应保持侧卧，等待意识完全清醒后再考虑少量饮水。

首次发作应到儿科或神经内科就诊，医生可能安排脑电图、头颅磁共振或CT、血液检查等，以排查发热、感染、代谢异常或颅内病变。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处理专家共识. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童惊厥诊断与治疗指南. 中华儿科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童常见急症家庭处理指导手册.

[4] 王卫平. 儿科学. 人民卫生出版社.