发布于:2021-06-10
任涛主任医师
上海市第六人民医院 呼吸内科
感冒多由病毒感染引起,属于自限性疾病,多数情况下无需使用抗病毒药物或抗菌药物,对症处理即可。用药选择取决于具体症状,而非笼统的“感冒”本身。
1、发热与疼痛:体温超过38.5摄氏度或伴明显头痛、肌肉酸痛时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,按说明书剂量和间隔使用。两种药物不宜交替叠加,避免超量。
2、鼻塞与流涕:鼻塞明显者可短期使用含伪麻黄碱的复方制剂,但高血压、心脏病、甲状腺功能亢进者需慎用。生理盐水冲洗鼻腔属于非药物手段,可辅助缓解。
3、咳嗽与咳痰:干咳为主可选用右美沙芬;痰液黏稠不易咳出时,可选用氨溴索或乙酰半胱氨酸等祛痰药。两者作用方向不同,不宜同时用于同一目的。
4、咽痛与全身不适:咽痛可含服润喉片或使用淡盐水漱口。复方感冒药常含解热镇痛、抗组胺、减充血等多种成分,服用前需核对成分表,避免与单方药物重复。
5、抗菌药物与抗病毒药物:普通感冒不应自行使用抗菌药物。抗菌药物仅对细菌感染有效,对病毒无效。奥司他韦等抗病毒药需在流感确诊或高度怀疑时,由医生评估后使用,发病48小时内用药获益更明确。
6、特殊人群:妊娠期、哺乳期、肝肾功能不全者、青光眼及前列腺增生患者,用药前应咨询医生。儿童禁用含可待因成分的镇咳药,阿司匹林不用于儿童发热。
据中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据,普通感冒与流感在病原学和症状严重程度上存在差异,流感样病例中流感病毒阳性率在流行季可明显升高。国家卫生健康委员会发布的流行性感冒诊疗方案指出,对症治疗是轻症患者的主要处理方式,抗病毒治疗需符合适应证。
感冒用药的核心是对症、短期、不重复。症状轻微时可先观察,保证休息与饮水;症状加重或持续超过一周,或出现高热不退、呼吸困难、意识改变,应及时就医。自行叠加多种复方感冒药,是导致对乙酰氨基酚过量及肝损伤的常见原因。
否。普通感冒由病毒引起,抗菌药物对病毒无效,仅在医生判断合并细菌感染时才考虑使用。
复方感冒药和退烧药可以一起吃吗?需谨慎。许多复方感冒药已含对乙酰氨基酚,再服退烧药易造成重复用药和过量,应核对成分。
感冒症状持续多久需要就医?一般超过7天未缓解,或出现高热不退、气促、胸痛、意识改变等情况,应尽快就医评估。
哺乳期感冒能自行用药吗?否。哺乳期用药可能影响婴儿,应咨询医生或药师,选择对哺乳影响较小的方案。
本文由任涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案(2020年版)
[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报(2023年)
[3] 中国药典临床用药须知(2020年版)
[4] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识
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