低温35怎么办？

低温35℃属于低体温，需立即复温并尽快就医。核心体温低于35℃时，人体调节功能已受影响，可能出现寒战、反应迟钝甚至意识改变，不应仅靠添衣观察，应同步采取保暖措施并前往急诊评估。

低温35℃的处理要点

1、判断测量是否准确：腋温35℃可能受测量时间不足、腋下潮湿或未夹紧影响，需用同一支体温计复测口腔或直肠温度，复测仍低于35℃即按低体温处理。水银体温计腋下测量需持续10分钟，电子体温计需待提示音后再测1至2分钟。

2、立即脱离寒冷环境：转移到温暖室内，脱去湿冷衣物，用干燥毛毯包裹全身，室温建议维持在25℃至28℃。头部散热比例高，需同时覆盖头部。

3、被动复温优先：对意识清醒者，可饮用温热的含糖饮品，如温糖水，避免饮用酒精或咖啡因饮料。酒精会扩张外周血管，加速热量散失。

4、主动复温的适用条件：病情稳定、无意识障碍者，可用40℃至45℃温水袋包裹毛巾后置于颈部、腋窝、腹股沟，每20分钟更换位置，防止烫伤；意识不清、心律失常或体温持续下降者，禁止自行浸泡热水，需由急救人员处理。

5、识别需急诊的情况：出现寒战停止、言语含糊、嗜睡、脉搏微弱、呼吸减慢中任意一项，提示中重度低体温，需立即拨打急救电话。老年人、婴幼儿、甲状腺功能减退者及服用镇静药物者，低体温风险更高，阈值应更严格。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2021年发布的寒冷天气健康防护提示指出，核心体温低于35℃可导致判断力下降和心率异常，老年人因体温调节能力减退，在10℃至15℃环境中停留2小时以上即可能出现低体温。该提示建议，发现低体温者应逐步复温，避免快速升温造成外周血管骤然扩张。

复温操作步骤

• 第一步：转移至温暖环境，脱去湿衣，用干燥毯子包裹躯干和四肢。
• 第二步：测量并记录体温，每15分钟复测一次，观察变化趋势。
• 第三步：意识清醒者给予温热饮品，每次不超过200毫升。
• 第四步：使用温水袋时以毛巾隔离皮肤，单次放置不超过20分钟。
• 第五步：体温未回升或出现意识改变，立即送医。

常见误区

饮酒取暖会加速散热，不推荐。剧烈运动产热对中重度低体温者可能诱发心律失常，不推荐。单纯增加被褥而不去除湿冷衣物，复温效率低。

低温35℃的关键是复温与就医并行，测量准确后仍低于35℃不可居家观望。复温应循序渐进，出现意识改变立即呼叫急救。

常见问题

是。核心体温低于35℃属于低体温，可能伴随心率及意识改变，应尽快到急诊评估，不建议仅居家观察。

否。意识不清或心律失常者泡热水澡可能加重病情，稳定者可用温水袋局部复温，需由医务人员判断是否适合浸泡。

否。酒精会扩张外周血管、加速热量散失，可能使核心体温进一步下降，应改用温热含糖饮品。

是。老年人代谢率低、体温调节能力减退，低体温易掩盖感染或甲状腺功能减退，进展更快，需更早就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 寒冷天气健康防护提示. 2021.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 意外低体温急救专家共识. 中华急诊医学杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 公众应急救护指南. 人民卫生出版社.