hpv检查如何做

人乳头瘤病毒检查主要通过采集宫颈脱落细胞或分泌物完成，属于无创或微创操作，全程约5至10分钟，检查前需避开月经期并暂停阴道内用药。该检查用于发现高危型人乳头瘤病毒感染，是宫颈癌筛查的核心项目之一。

检查的主要方式

1、宫颈脱落细胞采集：受检者取膀胱截石位，医生用窥器暴露宫颈，使用专用取样刷在宫颈外口及宫颈管内旋转数圈，将刷头置入保存液中送检。此方式可同时完成人乳头瘤病毒检测与宫颈细胞学检查。

2、阴道分泌物取样：针对部分有指征的人群，可采集阴道分泌物进行人乳头瘤病毒分型检测，操作与常规白带检查相似。

3、尿液样本检测：部分医疗机构提供尿液人乳头瘤病毒检测，受检者留取清洁中段尿送检，适用于不愿接受窥器检查者，但灵敏度与宫颈取样存在差异。

4、自采样检测：受检者在医护人员指导下使用专用采样器自行采集阴道样本，可提高筛查参与度，阳性结果仍需进一步阴道镜检查确认。

检查前准备与流程

• 检查时间：月经干净后3至7天为宜，检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及阴道内用药。
• 取样过程：窥器置入时可能有轻微胀感，取样刷旋转时偶有少量出血，通常1至2天内自行停止。
• 送检与报告：样本送至病理或检验科室，采用杂交捕获或聚合酶链反应等方法检测，报告一般在3至7个工作日出具。

结果判读与后续处理

• 阴性结果：未检出高危型人乳头瘤病毒，按常规筛查间隔复查。30岁以上女性可每5年联合宫颈细胞学检查一次。
• 阳性结果：需结合分型判断。16型、18型阳性者建议直接转诊阴道镜；其他高危型阳性者结合宫颈细胞学结果决定是否转诊。
• 持续感染：同一高危型持续感染超过12个月，需加强随访。

世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出，30至49岁女性应至少接受一次高危型人乳头瘤病毒检测。中国《宫颈癌筛查工作方案》亦将高危型人乳头瘤病毒检测列为初筛方法之一。据国家癌症中心2022年发布的数据，我国宫颈癌新发病例约15.07万例，人乳头瘤病毒检测的规范开展对降低宫颈癌发病率具有明确价值。

检查前应如实告知医生妊娠状态、既往宫颈手术史及免疫状态。妊娠期取样需由经验丰富的医生操作，避免损伤宫颈。检查后出现大量出血、发热或持续腹痛，应及时就诊。

常见问题

否，多数人仅有轻微不适。窥器置入和取样刷旋转时可能有短暂胀感或少量出血，通常1至2天自行缓解，无需特殊处理。

否，一般不建议。该病毒主要经性接触传播，无性生活者感染风险极低，常规筛查通常从有性生活后开始。

否，检查前48小时应避免性生活。同房可能影响取样质量，导致结果假阴性，同时应避免阴道冲洗和用药。

否，绝大多数感染可被免疫系统清除。仅少数高危型持续感染可能进展为宫颈病变，需结合分型及细胞学结果评估。

视年龄和结果而定。30岁以上女性联合筛查阴性者每5年一次；阳性者需缩短间隔，具体频率由医生根据分型及细胞学结果确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.

[3] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识. 中华妇产科杂志.