活动义齿松动是怎么回事

活动义齿松动通常由牙槽骨持续吸收、基托与黏膜密合度下降、卡环变形或固位力不足引起，属于佩戴活动义齿后较常见的复诊原因，需由口腔科医生检查后针对性处理。

活动义齿松动的常见原因

1、牙槽骨吸收：天然牙缺失后，牙槽骨会随时间发生进行性吸收。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会相关共识指出，缺牙后前3个月牙槽骨吸收速度较快，之后吸收仍会持续，导致原本贴合的基托与黏膜之间出现间隙，义齿在咀嚼和说话时容易翘动。

2、基托密合度下降：基托与口腔黏膜之间依靠吸附力和大气压力获得固位。当基托边缘过长、过短或局部压迫，或基托材料出现老化变形，密合度下降，固位力随之减弱。

3、卡环与支托问题：可摘局部义齿依靠卡环勾挂余留牙获得固位。卡环臂变形、折断，或支托未贴合支托窝，都会使义齿在受力时发生移位。余留牙松动、牙冠形态改变也会影响卡环效果。

4、咬合关系改变：长期佩戴后，天然牙磨损、对颌牙伸长或义齿牙面磨耗，可造成咬合不平衡，咀嚼时义齿受到侧向力而翘动。

5、制作与使用因素：义齿初戴时即松动，可能与印模精度、模型灌注、设计方式有关；使用多年未复查调整，也会逐渐出现松动。

处理与复诊建议

• 初戴后1周、1个月、3个月各复查一次，之后每6至12个月复查一次。
• 出现松动、压痛、溃疡时，应停止自行修改，及时就诊调改。
• 夜间摘下义齿浸泡于清水中，减少黏膜受压时间。
• 全口义齿使用3至5年后，因牙槽骨吸收常需重衬或重新制作。

一项发表于国内口腔医学期刊的调查显示，全口义齿佩戴者中约三成在5年内因固位不良就诊，其中牙槽骨吸收是主要因素。具体比例因人群和随访时间不同而有差异。

需要警惕的情况

义齿突然明显松动，或伴随基牙疼痛、牙龈红肿、咬合疼痛，提示可能存在基牙损伤或黏膜病变，应尽快就诊，避免长期压迫导致牙槽骨进一步吸收。

活动义齿松动多与牙槽骨吸收、基托密合度下降及卡环固位不足有关，定期复查和及时调改是维持固位效果的关键措施。

常见问题

否。自行掰动卡环易导致变形折断，还可能损伤基牙和黏膜，应由口腔科医生使用专业工具调整。

否。轻度松动可通过重衬或调改卡环解决；若基托严重变形或牙槽骨吸收明显，则需重新制作。

是。全口义齿依赖基托与黏膜密合获得固位，牙槽骨吸收会使基托与组织间出现间隙，导致固位力下降。

是。随佩戴时间延长，牙槽骨吸收和材料老化均可引起松动，属于常见现象，但需定期复查处理。

应挂口腔修复科。部分医院设有口腔修复专业门诊，可进行义齿检查、调改、重衬或重新制作。

参考资料

[1] 中华口腔医学会口腔修复学专业委员会. 可摘局部义齿修复临床技术规范. 中华口腔医学杂志.

[2] 赵铱民. 口腔修复学. 人民卫生出版社.

[3] 中华口腔医学会. 全口义齿修复临床指南. 中华口腔医学杂志.