阴道超声的检查项目是什么呢

阴道超声主要用于评估子宫、卵巢、输卵管及盆腔结构，可观察内膜厚度、卵泡发育、宫腔占位、卵巢囊肿及盆腔积液等情况。该检查经阴道置入探头，图像分辨率高于经腹超声，适用于妇科疾病排查与生育力评估。

阴道超声可评估的主要项目

1、子宫形态与肌层：观察子宫大小、轮廓、肌层回声均匀性，识别子宫肌瘤、子宫腺肌症等结构性改变。

2、子宫内膜：测量内膜厚度，判断内膜回声是否均匀，筛查内膜息肉、内膜增生及宫腔粘连。

3、卵巢与卵泡：评估卵巢体积、窦卵泡计数，动态监测卵泡生长与排卵，辅助判断多囊卵巢综合征。

4、输卵管与盆腔积液：间接观察输卵管是否增粗、积水，检测盆腔游离液体，提示盆腔炎性疾病。

5、宫颈与阴道：观察宫颈长度、宫颈纳氏囊肿，评估阴道壁及宫颈管结构。

6、血流信号：彩色多普勒可显示子宫动脉、卵巢动脉血流阻力指数，用于辅助评估黄体功能及卵巢储备。

检查时机与数据参考

检查时机依目的而定。月经干净后3至7天适合筛查内膜息肉与卵巢囊肿；月经周期第10天起可监测卵泡发育，通常每1至2天复查一次，直至排卵。中华医学会超声医学分会发布的《妇科超声检查指南》指出，经阴道超声对子宫内膜病变的显示率优于经腹超声。以卵巢储备评估为例，2020年一项纳入中国多中心育龄女性的横断面研究显示，窦卵泡计数低于5个时，提示卵巢储备功能下降，该数据来源于《中华妇产科杂志》2020年刊载的研究。

检查前准备与注意事项

检查前需排空膀胱，避免经期检查，除非异常出血需紧急评估。无性生活史者不宜进行经阴道超声，可改用经直肠或经腹途径。检查过程中探头套一次性无菌隔离套，降低感染风险。若检查发现内膜厚度超过15毫米且伴异常出血，需结合宫腔镜进一步明确。

阴道超声可清晰显示子宫、卵巢及盆腔结构，是妇科疾病与生育力评估的重要影像手段。检查时机与路径需依据个体情况选择。

常见问题

是。阴道超声可显示肌瘤位置、大小及数目，对黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的鉴别有较高价值，但需结合临床症状综合判断。

多数人仅有轻微不适，通常无明显疼痛。若存在阴道痉挛、盆腔炎症急性期或子宫内膜异位症，可能加重不适感。

否。无性生活史者禁止经阴道超声，可改为经直肠超声或经腹超声，以避免损伤处女膜。

否。该检查无需空腹，但需排空膀胱，以免充盈膀胱影响图像质量及检查舒适度。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 妇科超声检查指南. 中华超声影像学杂志.

[2] 中华妇产科杂志. 中国育龄女性卵巢储备功能多中心横断面研究. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 妇科疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.