何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.尺寸:微小结节的直径一般在1毫米到3厘米之间。根据其大小,可进一步分类为磨玻璃结节(直径小于5毫米)、小结节(直径在5毫米到10毫米之间)和亚实性或部分实性结节(直径超过10毫米)。
2.性质:右肺微小结节可以是良性病变,如炎性假瘤、结核球或者错构瘤,也可以是恶性病变,如肺癌、转移性肿瘤等。根据研究,大约60%-70%的微小结节是良性的,而30%-40%可能为恶性。
3.检查方法:发现微小结节后,常规的影像学检查包括胸部X光片和高分辨率CT扫描。CT扫描由于其高分辨率,可以更准确地评估结节的大小、形态和密度,从而帮助医生判断其性质。
4.监测:对于较小的微小结节,尤其是直径小于5毫米的,可以选择定期随访复查CT,每3个月到6个月一次,以观察其变化。如果结节在随访过程中未见明显增长,则多半为良性病变,继续随访即可。
5.治疗:如果微小结节有增大的趋势或影像学特征提示可能为恶性,需要进一步进行诊断性检查,如经皮穿刺活检、支气管镜检查甚至手术切除。不同性质的结节治疗方式也有所不同,良性结节一般无需特殊治疗,而恶性结节则可能需要手术、放疗或化疗等综合治疗。
右肺微小结节是一种常见的肺部影像学发现,既可能是良性病变,也可能是恶性病变。早期发现和正确评估至关重要,必要时需进行进一步检查和治疗。保持定期体检及适当的健康监测,有助于及早发现潜在问题。