如何1分钟自测骨质疏松

骨质疏松无法通过单一动作实现医学确诊，但国际骨质疏松基金会推荐的“一分钟风险测试”可初步判断高危人群。该测试包含19项问题，若其中任意一项回答为“是”，即提示存在骨质疏松风险，需进一步接受双能X线吸收法骨密度检测。

自测工具的具体内容

1、测试来源与结构：国际骨质疏松基金会于2011年发布骨质疏松风险一分钟测试题，共19个问题，覆盖不可控因素与可控因素两大类。不可控因素包括父母髋部骨折史、自身骨折史、年龄超过60岁、性别为女性等；可控因素包括长期使用糖皮质激素、吸烟、过量饮酒、钙摄入不足等。

2、核心问题举例：是否曾因轻微碰撞或跌倒就伤到骨骼；父母是否有髋部骨折史；是否连续服用糖皮质激素超过3个月；是否患有类风湿关节炎；是否每天饮酒超过2个标准单位；是否长期吸烟；是否每天户外活动时间少于10分钟；是否经常腹泻或患有吸收不良综合征。以上问题中任意一项为“是”，即属于骨质疏松高危人群。

3、自测结果解读：19项中任意一项回答“是”，提示需要进行骨密度检测。若多项回答“是”，风险进一步升高。该测试不能替代骨密度检测，仅用于筛查提示。根据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2022年发布的原发性骨质疏松症诊疗指南，骨密度检测是诊断骨质疏松症的金标准，检测部位通常为腰椎和股骨颈。

4、流行病学数据：中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%。65岁以上女性患病率升至51.6%。该数据来源于中国居民骨质疏松症流行病学调查。

5、操作步骤：第一，准备纸笔记录19个问题；第二，逐一阅读并回答“是”或“否”；第三，统计“是”的数量；第四，若数量大于等于1，预约内分泌科或骨科门诊；第五，医生根据情况开具骨密度检测申请单。整个自测过程约1分钟。

需要警惕的情形

• 身高比年轻时降低超过3厘米
• 出现驼背或脊柱后凸畸形
• 轻微外力即发生腕部、椎体或髋部骨折
• 长期服用质子泵抑制剂或抗抑郁药物

以上情形提示骨量可能已显著下降，应尽快完成骨密度检测。骨密度检测结果以T值表示，T值大于等于-1.0为正常，-1.0至-2.5为骨量减少，小于等于-2.5为骨质疏松。

结语

一分钟风险测试仅用于提示高危人群，确诊必须依赖骨密度检测。任意一项阳性即应就医评估。

常见问题

否。该测试仅用于筛查风险，不能替代骨密度检测。确诊需由医生结合双能X线吸收法结果判断。

是。任意一项为“是”即提示骨质疏松风险升高，建议预约内分泌科或骨科，由医生评估是否需要骨密度检测。

既往轻微骨折史和父母髋部骨折史。这两项对预测未来骨折风险权重较高，阳性者应优先检测骨密度。

否。50岁以上女性即使自测阴性，仍属于骨质疏松高发人群。中国疾控中心2023年数据显示该群体患病率为32.1%，建议定期评估。

内分泌科或骨科。部分医院设有骨质疏松专病门诊，可优先选择。医生会根据病史决定是否进行骨密度检测。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022，15(6)：573-611.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民骨质疏松症流行病学调查报告. 2023.

[3] 国际骨质疏松基金会. 骨质疏松风险一分钟测试题. 2011.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国骨质疏松症防治健康教育核心信息. 2020.