什么是牙龈炎

牙龈炎是牙菌斑长期堆积引起的牙龈组织可逆性炎症，典型表现为刷牙出血、牙龈红肿和口腔异味，及时清除菌斑后牙龈可恢复正常。病变仅局限于牙龈，不累及深层牙周组织。

牙龈炎的核心特征

1、病因明确：牙菌斑是始动因子。菌斑在牙面堆积超过24小时即可引发牙龈边缘炎症反应，牙石、食物嵌塞、不良修复体可加重刺激。

2、出血是常见信号：健康牙龈刷牙不出血。牙龈炎患者轻触牙龈即可出血，出血程度与炎症范围相关，而非与刷牙力度相关。

3、红肿与形态改变：牙龈由粉红色变为暗红色，边缘增厚，龈乳头圆钝，探诊深度通常不超过3毫米。

4、可逆性：去除菌斑和牙石后，牙龈炎症可在1至2周内消退，牙龈形态和颜色恢复。

5、患病率数据：根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，中国12岁儿童牙龈出血检出率为58.4%，35至44岁成年人牙龈出血检出率为87.4%，提示牙龈炎在成年人群中极为普遍。

与牙周炎的区分

牙龈炎与牙周炎的关键区别在于是否有附着丧失。牙龈炎仅有牙龈炎症，无牙槽骨吸收，无牙周袋形成。若牙龈炎长期未控制，炎症可向深层扩展，发展为牙周炎，造成不可逆的牙周组织破坏。因此，牙龈出血不应被忽视。

处理要点

• 自我护理：每天使用软毛牙刷刷牙两次，每次不少于2分钟，重点清洁牙龈与牙面交界处；每日使用牙线或牙间隙刷清洁邻面。
• 专业处理：牙龈炎患者建议每6至12个月接受一次口腔检查和洁治。已形成牙石者，需由口腔专业人员行龈上洁治术去除牙石。
• 控制相关因素：吸烟会降低牙龈对菌斑的反应性，掩盖出血症状；糖尿病控制不佳会加重牙龈炎症；某些药物可引起牙龈增生。上述情况需在医生指导下综合管理。
• 就医指征：牙龈出血持续超过2周、伴有牙齿松动、牙龈退缩或口腔异味明显加重时，应尽快就诊。

牙龈炎属于可防可治的常见口腔疾病，核心措施是有效清除牙菌斑并定期接受专业洁治。牙龈出血不是上火，而是炎症信号，需尽早处理。

常见问题

否。牙龈炎由牙菌斑引起，仅靠漱口或等待无法去除菌斑和牙石，需通过刷牙、牙线及专业洁治才能消除炎症。

否。牙龈炎及时治疗后可以完全恢复。但若长期不处理，炎症可向深层扩散，部分患者会发展为牙周炎。

是。出血说明牙龈存在炎症，正确刷牙可清除菌斑，有助于炎症消退。应使用软毛牙刷轻柔清洁，而非停止刷牙。

否。牙龈炎以局部菌斑控制为主，通常不需要口服抗生素。具体处理方案应由口腔医生根据检查结果制定。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告，国家卫生健康委员会，2018

[2] 牙周病学，人民卫生出版社

[3] 口腔预防医学，人民卫生出版社

[4] 中国居民口腔健康指南，中华口腔医学会