儿童口腔龋齿的危害有什么

儿童口腔龋齿的危害不仅限于牙齿本身，还会影响咀嚼功能、恒牙发育、面部发育及全身健康。乳牙龋坏若不及时干预，可导致牙髓炎、根尖周炎，甚至波及下方恒牙胚，造成恒牙萌出异常。

局部危害

1、影响咀嚼功能：龋齿造成牙体缺损和疼痛，儿童会回避患侧咀嚼，长期偏侧咀嚼可导致面部发育不对称。

2、引发牙髓与根尖病变：龋洞向深部发展可累及牙髓，出现剧烈疼痛；炎症进一步扩散至根尖周组织，形成根尖周炎，严重时可引起颌面部肿胀。

3、破坏恒牙胚发育：乳牙根尖的炎症可直接波及下方正在发育的恒牙胚，导致恒牙萌出顺序异常或形态缺陷。据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2017年），我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%。

4、导致乳牙早失：严重龋坏使乳牙无法保留而提前脱落，邻牙向缺隙倾斜，恒牙萌出空间不足，形成牙列拥挤。

5、损伤口腔黏膜：破损的牙冠边缘可反复摩擦舌、颊黏膜，形成创伤性溃疡。

全身危害

1、影响营养摄入：咀嚼效率下降使食物未经充分研磨即进入消化道，增加胃肠负担，长期可影响生长发育。据《中国居民口腔健康指南》（国家卫生健康委员会，2019年）指出，口腔健康是全身健康的重要组成部分，龋病可影响儿童进食、睡眠及学习。

2、引起全身感染：龋齿内的细菌及其毒素可进入血液循环，在机体抵抗力下降时可能引起发热、淋巴结炎等。

3、影响语言发育：前牙大面积龋坏或早失可影响发音清晰度，尤其对齿音、唇齿音的形成不利。

4、造成心理影响：前牙区龋坏发黑或缺损，部分儿童因此不愿微笑或主动社交，影响心理健康。

对替牙期的影响

1、恒牙萌出位置异常：乳牙龋坏导致牙冠宽度减小，恒牙萌出时缺乏足够间隙。

2、继承恒牙萌出延迟：根尖炎症破坏牙囊，可导致恒牙萌出方向改变或萌出困难。

3、咬合关系紊乱：乳牙早失后未及时管理间隙，第一恒磨牙前移，形成Ⅱ类错??畸形。

乳牙龋齿的损害具有累积性和不可逆性，从咀嚼障碍到恒牙发育异常，均可能在替牙期集中显现。家长应每6个月带儿童进行一次口腔检查，发现龋洞尽早充填。

常见问题

是。乳牙龋齿必须治疗。乳牙承担咀嚼、发音和引导恒牙萌出功能，龋坏不处理会波及恒牙胚，造成恒牙发育异常。

会。乳牙根尖炎症可破坏下方恒牙胚，导致恒牙萌出顺序异常、形态缺陷或萌出位置偏移，严重时恒牙无法正常萌出。

会。龋齿疼痛使儿童长期用健侧咀嚼，患侧颌骨缺乏功能刺激，发育受限，久而久之形成面部左右不对称。

有。咀嚼效率下降影响营养吸收，龋齿内细菌可入血引起发热或淋巴结炎，前牙龋坏还会影响发音和社交心理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民口腔健康指南. 2019.

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 第5版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[4] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童龋病防治指南. 2021.