猴痘是什么病,是怎么传播的

猴痘是一种由猴痘病毒引起的人兽共患传染病，主要通过密切接触传播，包括直接接触感染者的皮疹、体液、呼吸道飞沫，以及接触被病毒污染的物品。该病属于自限性疾病，多数病例在2至4周内康复，但儿童、孕妇及免疫功能低下者可能出现重症。

猴痘的病原学特征

1、病原体：猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属，与天花病毒同属，但致病性低于天花病毒。

2、病毒结构：该病毒为双链DNA病毒，具有包膜，对热和常用消毒剂敏感，56摄氏度加热30分钟可灭活。

3、宿主范围：猴痘病毒在自然界中主要存在于非洲啮齿类动物和灵长类动物体内，人类并非天然宿主。

猴痘的传播途径

1、动物传人：直接接触感染动物的血液、体液、皮肤或黏膜病变，或食用未充分煮熟的感染动物肉类，均可导致感染。这是非洲部分地区的主要传播方式。

2、人际传播：通过呼吸道飞沫、直接接触皮疹或体液、性接触等途径传播。2022年全球多国暴发的疫情中，性接触传播占比较高。

3、物品传播：接触被病毒污染的衣物、床单、毛巾等物品也可能造成感染，但该途径相对少见。

4、母婴传播：孕妇感染后可能通过胎盘将病毒传给胎儿，导致先天性猴痘。

猴痘的临床表现

1、潜伏期：通常为6至13天，最长可达21天。

2、前驱期：出现发热、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等症状，持续1至3天。

3、皮疹期：发热后1至3天出现皮疹，从面部开始，逐渐扩散至四肢和躯干，皮疹经历斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂五个阶段。

4、病程：从发病到结痂脱落通常需要2至4周，结痂脱落后可能遗留瘢痕。

猴痘的流行病学数据

根据世界卫生组织2024年发布的全球猴痘疫情报告，2022年1月至2024年6月，全球共有117个国家和地区报告了约9.9万例实验室确诊病例，其中死亡病例约200例。2024年非洲部分地区出现猴痘病毒Ib分支疫情，病死率约为3%至4%。中国自2023年9月起将猴痘纳入乙类传染病管理，截至2024年6月，全国累计报告本土病例约2000例，未出现死亡病例。

猴痘的预防措施

1、避免接触：避免与疑似或确诊猴痘患者发生密切接触，避免接触其皮疹、体液及污染物品。

2、手卫生：使用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的免洗手消毒剂。

3、动物防护：在猴痘流行地区避免接触野生啮齿动物和灵长类动物，不食用未煮熟的肉类。

4、疫苗接种：天花疫苗对猴痘具有交叉保护作用，高风险人群可在医生评估后接种。

猴痘是一种自限性人兽共患病，主要通过密切接触传播，多数患者预后良好。出现发热、淋巴结肿大及特征性皮疹时，应及时就医并告知接触史。高风险人群应加强防护，避免与可疑病例发生无保护接触。

常见问题

否。猴痘主要通过密切接触传播，呼吸道飞沫传播需长时间面对面接触，普通空气传播风险较低。

是。天花疫苗对猴痘具有交叉保护作用，高风险人群可在医生评估后接种。

是。确诊猴痘后应隔离至所有皮疹结痂脱落，通常需要2至4周，隔离期间避免与他人密切接触。

猴痘皮疹从面部开始，逐渐扩散至四肢和躯干，经历斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂五个阶段，可伴有淋巴结肿大。

是，但病死率较低。根据世界卫生组织2024年数据，全球病死率约为0.2%，非洲部分地区Ib分支疫情病死率约为3%至4%。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2024年全球猴痘疫情报告. 2024.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 猴痘诊疗指南（2023年版）. 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 猴痘防控技术指南. 2023.

[4] 李兰娟， 任红. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社， 2018.