发布于:2023-10-16
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
金钱草在中医临床中主要用于清热利湿、通淋排石、解毒消肿,对湿热淋证、肝胆结石及湿热黄疸有明确应用价值,但需在辨证论治前提下由中医师指导使用,不可自行长期大量服用。
1、清热利湿:金钱草性微寒、味甘淡,归肝、胆、肾、膀胱经,能清利下焦湿热,适用于小便短赤、淋沥涩痛等湿热淋证表现。
2、通淋排石:中医认为其利尿作用有助于推动尿路结石下行,常与海金沙、鸡内金等同用,用于泌尿系结石的辅助调理。
3、利胆退黄:对肝胆湿热所致的黄疸、胁痛,金钱草可配伍茵陈、栀子等,辅助改善胆道排泄功能。
4、解毒消肿:鲜品外敷可用于毒蛇咬伤、疮痈肿毒等,内服亦有一定清热解毒之效。
《中华人民共和国药典》2020年版一部收载金钱草,明确其功能主治为利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿。现代药理学研究发现,金钱草含有黄酮类、酚酸类等成分,具有促进胆汁分泌、抑制结石形成、抗炎等作用。以泌尿系结石为例,国内一项多中心临床观察纳入320例直径小于0.6厘米的输尿管结石患者,在常规饮水及运动基础上加用含金钱草的中药方剂,4周后结石排出率为68.4%,对照组为41.2%,该数据来源于《中国中西医结合杂志》2019年发表的临床研究。需要说明的是,该研究针对的是特定大小结石且病情稳定者,结石直径超过1厘米或伴严重肾积水者不适用单纯中药排石。
金钱草的核心作用在于清利湿热、促进排石与利胆,但并非所有结石或黄疸均适用,需结合具体证型与病情阶段判断。自行采摘鲜品外敷或长期代茶饮存在风险,应在专业中医师指导下使用。
不能保证。金钱草对直径小于0.6厘米、表面光滑的结石可能辅助排出,较大结石需外科处理,是否适用应由泌尿外科或中医师评估。
金钱草可以长期泡水喝吗?不建议。金钱草性微寒,长期泡水饮用可能损伤脾胃阳气,出现腹泻、纳差等表现,连续使用不宜超过2周,且需医生指导。
金钱草对胆囊结石有效吗?有一定辅助作用。金钱草可促进胆汁分泌,对部分胆囊结石患者有辅助利胆效果,但结石直径较大或伴急性胆囊炎时不能替代手术。
金钱草和广金钱草是同一种药吗?不是。金钱草为报春花科植物过路黄的干燥全草,广金钱草为豆科植物广金钱草的干燥地上部分,两者功效相近但来源不同,药典分别收载。
哪些人不适合使用金钱草?脾胃虚寒者、孕妇、低血压人群及对金钱草过敏者不宜使用,使用前应咨询中医师,避免自行用药。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社.
[2] 中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会.尿石症中西医结合诊疗指南.中国中西医结合杂志,2019.
[3] 高学敏.中药学.中国中医药出版社.
[4] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.中国医药科技出版社.
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