张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保守治疗:
对于直径小于5毫米的小结石,多数情况下建议多饮水,促进结石自然排出。每日饮水量应达到2-3升。
使用止痛药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs),帮助缓解疼痛。
2.药物治疗:
某些类型的结石可以通过药物溶解。例如,尿酸结石可通过碱化尿液的药物(如碳酸氢钠)进行溶解。
α受体阻滞剂(如坦索罗辛)有助于放松输尿管平滑肌,促进结石排出。
3.体外冲击波碎石术(ESWL):
适用于直径5-20毫米的结石。这种方法通过高能冲击波将结石击碎,使其变成小碎片,自然排出体外。
4.经皮肾镜取石术(PCNL):
适用于较大的结石或ESWL无效的情况。通过皮肤穿刺进入肾脏,将结石取出或击碎。
5.输尿管镜碎石术:
适用于位于输尿管内的结石。通过输尿管镜进入输尿管,将结石碎片吸出或用激光击碎。
6.手术治疗:
当其他方法无效或结石引起严重并发症时,可能需要进行开放或腹腔镜手术移除结石。
预防尿结石最重要的是保持良好的生活习惯。多饮水、均衡饮食、减少盐分摄入,以及避免过量摄入富含草酸盐的食物(如菠菜、巧克力),都有助于降低结石形成的风险。