三环类抗抑郁药中毒有哪些症状

2025-03-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:三环类抗抑郁药中毒通常表现为多系统受累,主要包括中枢神经系统、心血管系统和自主神经系统的症状,其严重程度因剂量及个体差异而异。

1.中枢神经系统表现:

意识水平改变:常出现嗜睡、昏迷甚至深度昏迷。

癫痫发作:癫痫是三环类抗抑郁药中毒的重要特征,通常为全身性强直-阵挛性发作。

谵妄:部分患者可能出现焦虑、幻觉和精神错乱等激惹状态。

2.心血管系统表现:

心律失常:早期可能发生窦性心动过速,随后可发展为室性心律失常、房室传导阻滞等更严重的节律问题。

血压异常:可能表现为低血压或短暂的高血压,其中低血压更常见,与心肌收缩力下降及血管扩张有关。

QRS波增宽:这是三环类药物中毒的特征性心电图表现,通常提示严重中毒和室性心律失常的高风险。

3.自主神经系统表现:

口干、视物模糊:由于抗胆碱能作用引起。

尿潴留和便秘:反映了副交感神经功能被抑制。

发热、皮肤潮红:与中枢体温调节障碍及外周血管扩张相关。

4.其他表现:

呼吸抑制:在重度中毒中可能致命,多与中枢神经抑制有关。

瞳孔散大:属于抗胆碱能作用的典型表现,但不如阿托品类药物中毒时明显。

三环类抗抑郁药中毒是一种急需紧急救治的情况,任何用药过量都应尽快就医,并密切监测心电图及生命体征以评估病情进展。

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