侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.低血压或体位性低血压
抗抑郁药物如三环类抗抑郁药和某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能会导致血压下降,尤其在体位变化时出现头晕甚至晕倒。研究显示,服用这些药物后,体位性低血压的发生率约为10%-25%。
2.脱水或电解质紊乱
抑郁症患者常伴随食欲不振或饮食减少,可能导致脱水或电解质失衡,如低钠血症。这种情况可能引发意识模糊、昏厥等症状。
3.脑供血不足
长期抑郁可增加交感神经功能异常的风险,导致心率不稳或血管调节障碍,从而引起大脑供血不足,表现为头晕、眼黑,严重时可能晕倒。
4.高应激荷尔蒙水平
抑郁症患者通常存在慢性应激状态,引起皮质醇水平升高。这种内分泌紊乱可能干扰心血管系统功能,诱发晕厥。
5.焦虑或惊恐发作
合并焦虑的抑郁症患者可能经历过度换气综合征,即因快速或深呼吸导致血二氧化碳水平过低,造成大脑暂时性缺氧,引发头晕或晕倒。
6.药物不当使用或停药反应
某些患者可能因擅自停用抗抑郁药,产生停药综合征,例如头晕、恶心、虚弱甚至晕厥。新药调剂过程中也可能因药效调整不当出现短期副作用。
7.基础疾病的叠加影响
抑郁症患者同时患有其他疾病(如糖尿病、冠心病)时,这些疾病可能通过低血糖、心律失常等机制引发晕厥。
抑郁症患者突然晕倒需要及时就医,排查躯体性疾病和药物副作用,并根据需要调整治疗方案。平时应注意饮食均衡、充足水分摄入和避免久坐猛起的动作。