何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的成因多样,包括感染性病变(如结核、细菌感染)、炎症反应(如肉芽肿性疾病)、肿瘤性病变(如原发性肺癌、转移性癌)以及非肿瘤性疾病(如错构瘤、炎性假瘤)。其中,由感染或炎症引起的结节占相当比例。
2.针对感染或炎症所导致的良性结节,在接受适当的抗感染或抗炎治疗后,炎症得以消退,有些结节可能会缩小甚至完全吸收。这类变化需要较长时间,一般数周至数月,且仍有一部分炎症性结节可能形成钙化或纤维化组织,长期存在但不具恶性风险。
3.对于由非炎症性病变,如肿瘤或纤维化引起的肺结节,抗感染治疗无法使其消退。这时需要进一步检查,如高分辨率CT、PET-CT或者必要时行穿刺活检,以明确具体性质并考虑手术等针对性治疗。
4.临床上会根据结节的形态、大小、边缘特点,以及患者年龄、吸烟史和相关症状综合评估恶性风险。直径小于6毫米、边缘清晰、无症状的结节通常恶性风险低,可定期随访观察;而高风险结节可能需要更积极的诊断和处理。
需要在医生指导下完成相关检查,如胸部CT复查及血液检测,并注意密切监测症状变化,不可盲目推断或延误治疗。
