管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.早期轻度疼痛:在疾病初始阶段,由于阑尾管腔梗阻和炎症的开始,患者一般会感到肚脐周围或上腹部隐约的钝痛。这种疼痛通常是间歇性且强度较低,多数患者能够忍受,但可能伴有轻微的不适感。
2.中期中度疼痛:随着炎症的加重,疼痛位置逐渐转移至右下腹(麦氏点)。此时,疼痛变得更加持续、剧烈,呈中度甚至接近重度。患者通常会感受到明显的压痛,并出现反跳痛,即按压后放手时疼痛加剧。还可能伴随恶心、呕吐和轻度发热等全身症状。
3.晚期重度疼痛:如果未及时接受治疗,急性阑尾炎可能发展为坏死性阑尾炎或穿孔性腹膜炎。此时,炎症扩散至整个腹腔,疼痛会变得极为剧烈且广泛,可能达到难以忍受的程度。患者还可能出现高热、心率加快、明显的腹胀和全身中毒症状。
4.特殊情况的变化:部分患者由于个人体质、年龄或阑尾位置异常,疼痛感可能有差异。例如,年老体弱者可能因为感觉迟钝而低估疼痛,而孕妇因子宫增大导致的解剖学位置改变,疼痛可能出现在右上腹区域。
急性阑尾炎的疼痛感是一种动态发展的过程,需密切观察和及时就医,当出现典型的右下腹剧烈疼痛或其他伴随症状,应尽早前往医院明确诊断并进行干预处理。