颈椎和胸椎的疼痛症状应如何用药

2025-02-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎和胸椎疼痛常见于肌肉劳损、椎间盘退变或关节炎等问题,用药需结合具体病因和疼痛程度。常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和营养神经的药物。

1.非甾体抗炎药:

适用于缓解炎症引起的疼痛,例如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。

口服剂量需遵医嘱,通常每次200-400毫克,每天不超过1200毫克,避免长期大剂量服用以降低胃肠道不良反应的风险。

2.局部药物:

贴剂如吲哚美辛贴片、辣椒素贴片,可直接作用于疼痛部位,减少全身副作用。

外用膏药如扶他林乳胶剂或中草药膏药也有一定缓解作用。

3.肌肉松弛剂:

用于肌肉痉挛引起的疼痛,例如巴氯芬或乙哌立松。

巴氯芬建议从5毫克开始,每日两至三次,逐渐增加剂量。

4.营养神经药物:

维生素B族药物如维生素B1、B6和B12,有助于改善神经功能和缓解神经性疼痛。

常用的复合维生素片剂建议每天服用1-2次。

5.严重或慢性疼痛:

如果普通药物效果不佳,可以在医生指导下使用阿片类药物如曲马多,或神经病理性疼痛治疗药物如加巴喷丁。

加巴喷丁初始剂量为300毫克,每晚一次,逐渐增至每天900-1800毫克。

若疼痛持续加重或伴随其他症状,如肢体麻木、无力或发热,可能提示严重问题,应尽快就医。

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