何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤坏死:放疗主要通过破坏癌细胞的DNA来杀死肿瘤组织。在一些情况下,肿瘤内部会发生坏死并形成空洞。这种现象在治疗成功的情况下较为常见,但也可能伴随其他并发症。
2.放射性肺炎:放疗过程中,正常肺组织也可能受到损伤,导致放射性肺炎。放射性肺炎进一步发展可能会导致肺组织纤维化和空洞形成。通常会在放疗结束后的几周到几个月内出现,表现为咳嗽、呼吸困难等症状。
3.感染:由于放疗对局部免疫环境的影响,一些患者可能容易发生感染,如细菌、真菌或结核感染等。感染性病灶坏死后也可能形成空洞。临床上需要通过影像学检查和实验室检测来明确是否存在感染。
4.肿瘤复发或进展:虽然不常见,但在某些情况下,放疗后出现的空洞可能提示肿瘤复发或进展。此时需要通过PET-CT或活检等手段进行进一步评估。
5.支气管瘘:放疗可能导致支气管壁脆弱,严重时形成支气管瘘,从而产生空洞。这种情况较为严重,可能需要外科干预。
综合来看,肺癌放疗后出现空洞是一个复杂的问题,可能涉及肿瘤坏死、放射性肺炎、感染等多种因素。应及时就医,通过详细的影像学检查和其他辅助检查来确定具体原因,针对不同情况采取相应的治疗措施。
