张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾脏疾病:
慢性肾病:持续的蛋白尿是慢性肾病的重要标志之一,通常伴随高血压和糖尿病。对于糖尿病患者,定期监测尿蛋白有助于早期发现糖尿病肾病。
肾小球肾炎:在急性或慢性肾小球肾炎中,常见大量蛋白尿。这种情况需要通过肾活检等手段进一步确诊。
2.感染:
尿路感染:严重的尿路感染如肾盂肾炎可能导致一过性蛋白尿。症状包括发热、腰痛和排尿困难。
全身性感染:如败血症等全身性感染会引起肾脏功能改变,从而导致蛋白尿。
3.系统性疾病:
狼疮性肾炎:系统性红斑狼疮患者常发生肾脏受累,表现为显著蛋白尿。
血管炎:血管炎如过敏性紫癜可能影响肾脏,引起蛋白尿和其他尿液异常。
4.药物因素:
某些药物:如非甾体抗炎药、某些抗生素和化疗药物可能引起肾损伤,导致蛋白尿。
5.其他因素:
高血压:长期高血压可导致肾脏损伤,出现蛋白尿。
心力衰竭:心功能不全时,肾血流减少,也可能引起蛋白尿。
尿蛋白500多毫克的原因众多,应进行详细的临床评估和必要的实验室检查以确定具体病因。定期监测和管理相关基础疾病非常重要,同时避免使用对肾脏有毒性的药物也是关键。
