仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
口腔是消化道的起始部位,包含牙齿、舌和唾液腺。牙齿负责咀嚼研磨食物(每日约咀嚼1000次),唾液腺分泌唾液(每日约1-1.5升),其中含淀粉酶,可初步分解淀粉为麦芽糖。
咽是口腔与食管的通道,长约12-14厘米,具有吞咽反射功能。食管长约25厘米,通过蠕动(每秒约2-4厘米速度)将食团推送至胃,食管下端的括约肌可防止胃内容物反流。
胃是消化道最膨大的部分,容量约1-2升。胃壁分泌胃液(每日约1.5-2.5升),含胃酸(pH值1.5-3.5)和胃蛋白酶,可分解蛋白质。食物在胃中停留约2-4小时,通过胃蠕动形成食糜。
小肠是消化吸收的核心部位,长约5-7米,分为十二指肠(约25厘米)、空肠(约2.5米)和回肠(约3.5米)。十二指肠接受胆汁和胰液(每日分泌约1-2升),完成脂肪、蛋白质和碳水化合物的化学消化。小肠黏膜有微绒毛结构,增加吸收面积约600倍,90%以上的营养在此吸收。
大肠长约1.5米,包括盲肠(含阑尾)、结肠(升、横、降、乙状结肠)和直肠。主要功能是吸收水分和电解质(每日吸收水分约1-1.5升),并形成粪便。结肠内细菌(约1000种)可发酵未消化纤维,产生维生素K和B族维生素。
直肠长约12-15厘米,储存粪便,肛门括约肌控制排泄。每日约排便1-2次,正常粪便含水量约75%。消化道全程由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜构成。黏膜分泌黏液保护管壁,肌层通过蠕动推动内容物(小肠每分钟蠕动约10-12次,大肠每分钟约3-6次)。神经调节包括自主神经和肠道神经系统(含约5亿神经元),协同完成消化过程。消化道健康依赖于均衡饮食(每日纤维摄入25-30克)、充足水分(每日1.5-2升)和规律运动。若出现持续腹痛(超过3天)、黑便、体重不明下降(1个月内超5%)或排便习惯改变(如便秘或腹泻交替超过2周),应及时就医检查。
