朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
咽炎的常见症状包括咽喉疼痛、异物感、干咳、声音嘶哑及分泌物增多。这些症状通常由病毒或细菌感染、环境刺激或过度用嗓引发，具体表现因急性与慢性咽炎而异。
1.咽喉疼痛是咽炎最典型的症状，急性咽炎时疼痛较为剧烈，尤其在吞咽时加重，可能伴随灼热感或刺痛。慢性咽炎疼痛相对轻微，多为隐痛或不适感。疼痛程度可从轻度（仅觉异物感）到重度（影响进食），约80%的急性患者会出现显著疼痛。
2.异物感是慢性咽炎的核心表现，患者常感觉咽喉有东西卡住，但吞咽食物时并无实际梗阻。这种症状源于咽部黏膜充血或淋巴滤泡增生，约70%的慢性咽炎患者会长期存在此症状，且可能随情绪波动或疲劳加重。
3.干咳或刺激性咳嗽在咽炎中常见，尤其早晨起床时明显。急性咽炎咳嗽通常短促，伴有痰液；慢性咽炎多为无痰干咳，因咽部干燥或分泌物刺激引发。约50%的慢性患者会因咳嗽而影响睡眠。
4.声音嘶哑常见于急性咽炎累及喉部时，表现为嗓音变粗或失声。慢性咽炎中嘶哑则多为间歇性，与用嗓过度有关。数据表明，约30%的急性咽炎患者会出现暂时性声音改变。
5.分泌物增多表现为痰液或黏液，急性期痰液可能呈黄色或脓性，提示细菌感染；慢性期多为白色泡沫状或清稀黏液。患者常需要频繁清嗓，约占症状表现的60%。
6.全身症状如发热、头痛或乏力主要出现在急性咽炎，尤其病毒感染时体温可升至38-39摄氏度，持续2-3天。细菌感染时发热更明显，且可能伴有颈部淋巴结肿大。慢性咽炎通常无全身症状，但长期不适可导致疲劳感。
7.吞咽困难在急性咽炎中较为突出，因疼痛或肿胀导致进食受阻。慢性咽炎则多表现为吞咽时有阻塞感，而非实际障碍。严重急性病例中，约20%的患者会短期影响饮水。
咽炎症状多样，从轻微不适到明显疼痛不等。出现上述症状时，建议减少用嗓、保持空气湿润，并避免辛辣刺激食物。若疼痛持续超过3天或伴有高热、呼吸困难，需及时就医检查，以排除其他咽喉疾病。日常注意口腔卫生和适度饮水，有助于减轻症状复发。