王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.大肠埃希杆菌有多个菌株,其中致病性菌株主要包括肠出血性大肠埃希杆菌(如O157:H7)、肠致病性大肠埃希杆菌、肠聚集性大肠埃希杆菌、肠侵袭性大肠埃希杆菌和肠毒素大肠埃希杆菌。每种菌株可导致不同类型的症状。
2.感染途径主要通过摄入被污染的食物或水,如生或未煮熟的肉类、受污染的蔬菜、水果以及未经消毒的水源等。接触感染者也可能传播。
3.临床表现通常在接触病原后1-10天内出现,常见症状包括腹痛、腹泻(有时为血性腹泻)、恶心、呕吐、发热等。部分严重病例可能发展为溶血性尿毒综合征,表现为急性肾衰竭、贫血和血小板减少,这种情况多见于儿童和老年人。
4.诊断主要依靠粪便样本的实验室检测,通过培养和分子生物学方法确定特定菌株。治疗以支持疗法为主,包括补液和电解质平衡,对于严重感染可能需要住院治疗。抗生素治疗效果不显著,甚至可能增加并发症风险。
5.预防措施包括确保食物彻底煮熟,避免饮用未经处理的水,保持良好的个人卫生习惯如勤洗手,特别是在准备食物前后以及如厕后。
大肠埃希杆菌感染潜在危害较大,因此预防与早期识别十分重要。保持食品安全和优良的卫生习惯是避免感染的关键步骤。