管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:
适应症:如果患者出现肠梗阻、急性腹痛、肠坏死等严重症状,通常需要紧急手术治疗。
方法:手术方法包括腹腔镜手术和开腹手术。操作过程中,医生会解除扭转部位,并评估肠管是否有坏死。如果发现坏死的肠段,需要进行部分肠切除。
成功率:手术治疗的成功率较高,能够有效解除扭转并恢复肠道功能。
2.保守治疗:
适应症:对于症状较轻、病情稳定的患者,有时可以先尝试保守治疗。
方法:保守治疗包括禁食、胃肠减压、静脉输液等措施,以减轻肠道负担。部分患者在经过这些措施后,扭转可能自行恢复正常。
限制:保守治疗需要密切观察,一旦病情恶化或无改善,需立即转为手术治疗。
3.风险和并发症:
手术风险:包括出血、感染、肠粘连等。这些是所有外科手术的常见风险,但在专业医师操作下发生率较低。
复发率:即便通过手术解除扭转,部分患者仍有复发的可能,因此术后需进行长期随访。
横结肠扭转是一种需要及时处理的急症,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。早期诊断和干预是确保治疗效果和减少并发症的重要保证。